I.概述
癲癇,俗稱 "羊角風 "或 "羊癲瘋",是一種以發作性精神恍惚,甚至突然倒地、昏厥、流涎、雙眼上翻、四肢無力等為特徵的疾病。
癲癇是神經系統疾病之一,在發病率方面是僅次於中風的第二大常見疾病。約有900萬患者,年發病率為65萬-7萬,約30%為難治性癲癇。
II.病因
它極為複雜,可分為三大類,有多種影響發病的因素:特發性癲癇和隱源性癲癇(病因不明)和症狀性癲癇(可找到原因,如產傷、腦外傷、腫瘤等)。
III.診斷
1.完整而詳細的病史對癲癇的診斷、分型和鑑別診斷及治療具有重要意義。不管是哪種類型的癲癇(單純部分性發作、複雜部分性發作、全身性發作、失語性發作或持續性發作)。
2.腦電圖是診斷癲癇的最重要的輔助檢查;
不能僅憑腦電圖的異常或正常來判斷是否為癲癇病。
3、頭顱CT或MRI等檢查可以幫助診斷患者的病因,但腦腫瘤、中風和腦外傷除外。
IV.治療
1.治療原則:
控制癲癇發作或儘量減少發作次數,使用無副作用或副作用小的藥物,使病人恢復日常生活。
2.治療方法:
(1)西藥治療。
初始治療應根據癲癇發作的類型,選擇傳統的抗癲癇藥物如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、苯巴比妥,或新的抗癲癇藥物如託吡酯(Toltea)、凱普蘭(左乙拉西坦)、德帕金(丙戊酸鈉緩釋片)、拉莫三嗪、加巴噴丁等等。
只要有可能,就應該使用單藥治療。70%至80%的癲癇患者用單藥治療可以控制發作,控制不好的可以考慮用合理的聯合治療。
藥物增加可以適當快速,並應遵循緩慢和逐漸減少劑量的原則。藥物減量必須緩慢,而且必須逐一增加或減少,以便於準確評估療效和毒副作用。
對每個病人應進行個體化的長期定期治療監測,並掌握停藥的時機和方法。
(2)手術治療
長期正規單藥治療無效;兩種抗癲癇藥物序貫最大劑量和耐受劑量治療無效;一種正規、聯合治療仍無效,可考慮腦葉或腦組織的手術治療。
(3)中醫治療
癲癇病主要位於腦部,涉及心、腎、肝、脾的功能障礙。癲癇病是一種慢性病,其病程長短不一,病因複雜,治療難度大。根據癲癇的病理機制,我們一般採用熄風祛痰開竅、活血化瘀的治療原則,如定癇丸加減。天麻、川貝、法夏、雲苓、茯神、膽南星、石菖蒲、全蠍、殭蠶、琥珀粉、燈芯草、陳皮、遠志、丹參、麥冬、竹節粉、竹瀝、薑汁等。竹瀝、薑汁等。
針灸治療,主要是控制癲癇發作,減少發作次數,平肝熄風,開竅化痰,活血化瘀,針灸穴位。百會、風池、印堂、內關、神門、合谷、足三里、豐隆、三陰交、太溪、太沖等。
五。預防措施
1.定期監測血常規及肝、腎功能的變化,以免產生副作用;
2.監測所服藥物的血藥濃度,調整藥物劑量。
3、癲癇是一種慢性疾病,療程一般較長,對患者的身體、心理、生活和社會關係影響較大,患者容易出現焦慮、抑鬱、自卑等不良情緒,尤其是對小兒患者的身心發育影響較大,這就需要社會各界對癲癇患者給予理解、關心和支持,尤其是家屬和身邊的人。另外,要避免高危動作,以免發生意外。
4.不要盲目求醫,不要聽信虛假廣告,有的廣告是純中藥抗癲癇中藥中非法添加西藥(抗癲癇藥)。