小孩子和大人的情況是不同的,局麻時人們是清醒的,看到手術局面以及感觸到體內臟器的牽扯感,大人還能夠忍受、自我的化解,但是,對於小孩子來說,這些感觸加上脫離爸爸媽媽的恐懼感,有可能會留下心理的傷口,而全身麻醉時沒有此憂慮,孩子們會感受“睡了一覺”,醒來又見到爸爸媽媽了。除了兒科住院手術外,當前也有一些門診手術,如有些口腔手術,婦兒醫療中心也都主張家長為孩子挑選全麻。
其實麻醉的危險不僅僅是死亡,詳細的可分為三類,一是“淺麻醉”,會形成高度的應激反響,即患者會感到疼痛;二是“睡覺不妥的麻醉”,形成患者術中知曉,在手術中有感受,如感受到體內臟器被拉扯;三是“太深麻醉”,形成術後早期死亡率的增高。
也即是說,麻醉藥的劑量不能過少,也不能過多,讓患者既無痛又舒服的安全,這就提出了“準確麻醉”的需求,也即是說,要有清晰的麻醉深度,依據手術需求準確的把握和調整麻醉深淺,能在術後讓患者們及時醒來,而不是出現嘔吐等等的不良反響。
僅憑著經歷了難以保障麻醉質量的穩定性,而和以往僅靠血壓、心率等等直接指標監控的麻醉方法比較,通過對患者的腦電信號的監控來施行,並配以對患者的睡覺深度、肌松程度和鎮痛的效果的測算,麻醉會更為準確。
在打了麻藥後,患者的腦電波降低,出現了進入麻醉狀況;在手術中,腦電波近乎一條直線,這說明麻醉的程度一向保持了平穩;而在手術完畢後,腦電波直接上升回到手術前的水平,說明麻醉準確得讓患者剛好在手術完畢的點上醒來。國內的腦電信號監控要遍及還是需求一段時間的,由於當前監測力度不平衡,只有不到 10%的手術能做到。