先天性心臟病手術的麻醉流程

先天性心臟病對孩子和家庭來說是一件悲慘的事情，但如果有機會進行手術矯正，那就是不幸中的萬幸。我經常和先天性心臟病患兒的父母談論術前麻醉的問題，今天我把這個問題寫出來，讓更多的父母在手術前有充分的時間瞭解。
術前手術需要全身麻醉，無論隨後的手術多麼複雜，最初只需要一條能夠給藥的小靜脈。在靜脈注射麻醉劑、鎮痛劑和肌注劑後，孩子就會睡著，處於全身麻醉狀態。根據孩子的年齡，插入氣管導管，並連接呼吸機以進行機械通氣。由於心臟手術的複雜性和影響因素很多，為了給心臟外科醫生創造條件，還需要進行以下操作。(1) 動脈穿刺，用於監測心臟每次跳動後的血壓，這比通常通過袖帶測量的血壓更準確、更及時，因此，即使偶爾因過早跳動而導致的血壓下降，也能在監護儀上清楚地顯示出來。(2）中心靜脈穿刺，目的是（2）中心靜脈穿刺監測中心靜脈壓，從而識別因血容量或心功能引起的低血壓，還可以連續輸注兒茶酚胺，尤其是法洛氏四聯症患兒；（3）股靜脈穿刺，提供補充血量的途徑。完成上述操作後，是醫生對手術進行消毒的時候了。在整個手術過程中，可以通過吸入麻醉氣體或持續靜脈輸注藥物來維持麻醉狀態。在外科醫生完成了手術的主要步驟，體外循環結束後，麻醉師將繼續使用心血管活性藥物和其他藥物來維持孩子的生命體徵穩定。此外，麻醉師在手術室裡還充當著 "內科醫生 "的角色，因為他或她在手術中使用器官保護藥、止血藥和許多其他藥物。
無論哪種類型的心前區手術，麻醉過程都是相似的，但麻醉師需要根據患兒的情況，使用不同的藥物和麻醉管理，與心臟外科醫生協調，以達到滿意的效果。