治療初期:將口腔內所有髒東西儘量去除,包括病人本身口腔衛生清潔的完全配合,包括牙刷及牙線等,清潔工具的正確使用。而後以全口超音波洗牙,牙周囊袋深部結石的刮除及牙根整平術,去除不良物、咬合干擾等。
手術期:比較嚴重的患部,尤其牙周囊袋較深之處,需做牙周翻瓣術,方能徹底將結石及病變組織清除。牙周手術是一種局部而又安全的手術。
局部麻醉下,將牙齦稍微翻開,牙周深部的結石、肉牙組織徹底清除,若有骨損失,可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破壞的骨組織再生,達到積極重建牙周組織的目的。
持久期:再經歷上述的治療後,通常花了三個月至半年的時間,投注了這麼多的時間與心力於其上,維持成果是極其重要的。除了要長期不間斷地做口腔清潔外,應依醫師指示,定期回診檢查,以充分掌握牙周及口腔情況。
1.局部治療
(1)沽治:控制菌斑,去除局部刺激物,用沽刮術去除牙石。
(2)藥物:牙周袋及根面藥物處理,刮除齦下牙石後,對內壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物(如碘酚)進入牙周袋達到治療效果。
(3)手術:手術清除牙周袋,牙周袋不深者可將牙周袋切除,深牙周袋可採用內壁刮除術、切除新附著術、翻辨術等。
(4)固定松牙,形成牙周夾板,注意控制菌魔,拔除不能保留的病牙。
2。全身治療:選用促使牙周組織修復及輔助改善炎症的藥物,如牙周寧、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋黴索等。