球蛋白可分為α1、α2、β和γ四種
①在肝臟炎症病變時,α1球蛋白增加,而α1增加提示病情較輕,如果減少常標誌病情偏重。因此,測定α1球蛋白對判斷肝炎患者的嚴重和預後有參考價值。
②α2球蛋白也可以反映肝炎病變的嚴重度。在病毒性肝炎初期,多數保持正常值,以後逐漸增加。在重型肝炎時,如α2球蛋白減少至0.4 g/L以下,提示患者將要或已經出現肝昏迷。肝癌時,α2球蛋白往往增加。α2含脂蛋白,膽汁淤積時,特別是慢性病例,血脂增加時,α2球蛋白隨之升高。失代償期肝硬化時,α2球蛋白多半降低。
③β球蛋白在膽汁鬱積性肝病變時,多半增加。在肝細胞嚴重損害時,由於肝臟合成減少,β球蛋白降低,個別可降到6%以下。
④γ球蛋白幾乎在所有肝膽疾病時都增高。肝硬化。重型肝炎時,γ球蛋白可明顯升高,甚至可達到2.5g/L-3g/L。如果γ球蛋白增至正常的2倍以上,伴轉氨酶在正常值5倍以上.且持續10周無改善者,即可肯定為亞急性重型肝炎,如果不治療,預後兇險。慢性肝炎時,γ球蛋白的平均值隨病型而異。肝硬化γ球蛋白普遍增高,尤其在晚期或進行性失代償肝硬化,γ球蛋白可極度增高。
α-球 蛋 白 是肝細胞產生,當肝臟出現炎症時肝細胞壞死,α 球 蛋 白就會升高;γ-球 蛋 白是人體免 疫系 統 產生的。病 程越 長,病 症越 重,球 蛋 白會越高。在慢性肝炎時,α-球蛋白和γ-球蛋白都會升高,其中以γ- 球蛋白升高為主。 其實,肝臟發生慢 性 炎 症,體內有細 菌或病 毒存在,這些病原體產生的抗原,都可以刺激淋巴細胞,淋巴細胞被激活了,就能多產生一些抗體。因為抗體是球蛋白生成的,球蛋白偏高的原因是甚麼的問題就是出在這裡。 慢 性乙肝時病毒感染者血 清中有許多抗原(表面 抗 原、E 抗 原),就會刺激淋巴細胞產生小量抗體(表面抗體、E抗體等);慢性肝炎時肝內的淋巴細胞增多,產生的抗體就多一些,也就是肝功能球蛋白偏高一些。 如果肝 炎 病期長一些、或病變重一些,或者已有輕度的肝硬化,這時脾臟腫大,而脾臟裡包含大量淋巴細胞,就能產生大量球蛋白。一方面,肝硬化時肝細胞被大量破壞,由不會產生白 蛋 白的纖 維組織取代,血 清 白 蛋白當然會降低。另一方面,肝 硬 化時脾臟腫大,脾臟裡大量淋巴細胞,受抗原的刺激而產生大量肝功能球蛋白,血清肝功能球蛋白偏高就會很明顯。因此在檢查中球蛋白偏高、白蛋白明顯降低,白/球比倒置時,肝 硬 化的可能性非常大。