秋冬季節是肺炎高發的季節,任何年齡的孩子都可以發生肺炎。肺炎和氣管炎大部分都是由上呼吸道感染,也就是普通感冒發展而來的。如果孩子本身抵抗力比較差,或者是他在感冒的時候休息不好累著了,又或者是他這一次感染的病毒比較強,可能很快就可以從上呼吸道感染髮展到下呼吸道,而這就變成了肺炎。肺炎的症狀就是發熱、咳嗽、咳痰、喘息等。這個看起來跟感冒是差不多的,但是程度會更厲害,持續時間會更長。
如果一個感冒的孩子發燒超過三天,或者是體溫退了過幾天又升高起來,這種情況就要高度懷疑肺炎並及時的就診。醫生會通過聽診或者是x光片來幫助診斷肺炎。
肺炎和氣管炎在治療方面,我們首先還是強調家庭護理的重要性,喝水、清淡飲食、休息是非常重要的,如果得了肺炎建議最好臥床休息。
另外氣管炎、肺炎的治療,根據病情的輕重、年齡的不同,治療採取的措施也是完全不一樣的。比如說病情比較輕、抵抗力比較好的病人,在門診開點藥回家就可以了,按照一定的療程吃完,病也就好了。稍微重一點的就建議在門診輸液,輸液的同時還可以結合一些霧化治療,每天讓醫生聽一聽肺部。更重的肺炎就需要住院綜合治療,比如說可以吸氧吸痰霧化,也方便醫生護士隨時觀察孩子的病情發展。
過敏性鼻炎的處理
現在隨著環境的變化,過敏的發病率越來越高。過敏性鼻炎發病率大概有10%到20%,相信很多人身邊就有這樣的病人。過敏性鼻炎分為常年性和季節性兩大類,季節性過敏性鼻炎又稱為花粉症。過敏性鼻炎也是有一定的遺傳傾向。
過敏性鼻炎的症狀一般就是鼻堵、流清水樣的鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等,這些症狀看起來跟普通感冒差不多。但有時候很難鑑別到底是鼻炎還是感冒?很重要的一個鑑別方式就是跟據病程的長短,如果你的症狀都持續兩個月了就要高度懷疑過敏性鼻炎。當然這個疾病的診斷還是需要醫生的檢查,在醫院裡耳鼻喉科大夫能根據鼻粘膜的一些表現再結合症狀還有家族史、發病時間等綜合來判斷是不是過敏性鼻炎。
治療為兩個方面,一個就是避免接觸過敏原,第二個是藥物治療。第一條非常的重要,對一些症狀比較明顯的病人醫生會建議做一個過敏原的檢查,然後有針對性的做一些防範。
鼻炎的藥物治療又分為兩個方面,一個是口服抗過敏藥,另一個是鼻腔噴霧劑。大部分治療過敏性鼻炎的噴霧劑含有激素成分,必須在醫生指導下使用,不要隨便使用,更不要用用停停。一定要按照醫囑才能有一個好的改善,不然就容易反覆發作。
腺樣體肥大的處理
腺樣體肥大其實是耳鼻喉科的疾病,但是在小兒內科還是經常會碰到家長來諮詢。腺樣體和扁桃體一樣是人體的正常組織。它是位於鼻咽部,正常生理情況下兒童六到七歲的時候腺樣體發育為最大,青春期後就逐漸地萎縮了,到成人就基本上消失了。所以腺樣體肥大多發生在學齡前兒童,成人是很罕見的。
腺樣體肥大的孩子白天基本上沒有任何症狀,活蹦亂跳,到夜裡你就會發現他打呼嚕、鼻堵、張著嘴呼吸,比較重的孩子會有呼吸困難。從治療角度來說急性期就是消炎,另外鼻子可以噴些噴霧劑來緩解鼻堵的症狀。腺樣體肥大,如果伴有明顯的呼吸困難,保守治療沒有明顯效果的話,可以考慮手術治療。
流行性感冒的處理
流行性感冒是由流感病毒引起的一個特殊類型的感冒,跟我們普通感冒其實不太一樣。流感一半是冬季發病,很有規律,大部分時候是在12月、1月、2月,這三個月是最高發期。他的傳染性非常的強,容易在幼兒園、學校、養老機構或者家庭引起暴發流行。兒童和老年人因為本身抵抗力比較差,得了流感以後容易因為嚴重的併發症而危及生命。所以,流感還是要引起足夠的重視。
流感的症狀一般表現為高熱、頭痛、乏力、肌肉痛等,主要是全身的一些表現。普通感冒的症狀主要集中在咽喉部位:咳嗽、嗓子疼、流鼻涕,但是流感主要是全身的症狀。而且感染者會非常的難受,一般是很難堅持去上學的,基本上都是臥床不起的狀態。
關於流感的治療,一般的成年人就是抗病毒藥再加上對症治療。但在兒科從用藥安全方面考慮抗病毒藥用的也不太多,一般就是對症治療,再配合吃一些中藥來治療,大部分的孩子都能很快就康復。但總的來說流感的病程比普通感冒還是要長一些,治療的時間也會長,孩子也比較受罪。