概述
現在這樣的手術是非常流行的,因為對病人比較好,這樣的手術病人的病情也會好的比較快,病程比較短,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,希望能夠幫助到大家。
步驟/方法:
1、 梗阻:術後可能出現輸尿管膀胱吻合口水腫。術中選擇親水性雙J管,術後3個月拔除。最關鍵的預防措施是輸尿管膀胱吻合口必須無張力,縫合對合好,無狹窄。輸尿管末端血供必須充足,移植時注意不要將輸尿管扭曲。術畢仔細止血,避免在吻合口附近有血腫形成,並檢查輸尿管的位置,不要與膀胱形成不良角度。
2、 壞死:多由於遊離輸尿管剝離過度引起。該術式通過腹壁戳口將輸尿管拖至體外完成其裁剪,手術原則同開放手術。
3、 尿外滲:保持輸尿管支架管引流通暢是防止術後尿外滲的重要環節。連續縫合裁剪輸尿管時應注意縫合質量。若出現尿外滲,讓患者半臥位,保持腹腔引流管和導尿管引流通暢,注意使用滅滴靈。如果輸尿管未裂開尿外滲數天內消失。
注意事項:
尿路感染:此問題應引起術者高度重視。術前行尿液細菌培養。若有細菌生長,術前應控制感染。術後常規使用抗生素,最好選擇針對綠膿桿菌的藥物。