據瞭解,經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
剖宮產瘢痕妊娠危及產婦生命
第一胎剖宮產最好兩年後再生二胎
正常胎盤是附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。自然分娩(順產)的孕婦,子宮不會留下瘢痕。而曾經做過剖宮產的孕婦,手術形成的疤痕就像一個坑,如果再次懷孕,胎盤容易附著在疤痕上面,甚至胎盤下緣覆蓋宮頸內口處。即使胎盤存活了下來,宮頸的血運沒有宮底那麼好,胎盤就容易植入到其他地方,甚至為了吸取營養不斷地往外長,一旦發生出血,止血就十分困難,嚴重的要摘除子宮。
據瞭解,媽媽頭胎是剖宮產,二胎出現瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。有醫生建議,頭胎剖宮產的產婦最好2~3年後再生,讓子宮切口有時間逐步癒合。若急著生二胎,過早懷孕,胎兒的發育會使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術切口處,結締組織彈力仍未修復,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,容易出現前面所說的瘢痕妊娠,導致胎盤植入,子宮破裂。
B超查查子宮疤痕癒合狀態
頭胎剖宮產的媽媽患上二胎後,可以通過B超,觀察子宮前壁下段厚度及子宮疤痕的回聲狀態,診斷子宮疤痕的癒合情況。這是預測產前子宮破裂危險性的一種安全、可靠的方法。
一般來說,B超檢查結果可分為子宮疤痕癒合良好和子宮疤痕癒合不良兩種結果。
①子宮疤痕癒合良好,也是Ⅰ級疤痕。子宮前壁下段厚度≥3mm,子宮下段各層次回聲連續、均勻。
②子宮疤痕癒合不良,分為兩個級別,Ⅱ級疤痕和Ⅲ級疤痕。Ⅱ級疤痕的子宮前壁下段厚度<3mm,其回聲層次失去連續性,追蹤掃查見局部肌層缺失,加壓時羊膜囊無膨出;Ⅲ級疤痕的子宮前壁下段厚度<3mm,可見局部羊膜囊或胎兒隆起,或見到子宮前壁間羊水中的胎脂強光點或強光斑。
如果是第一種類型,懷孕狀態良好,可以考慮繼續妊娠,同時注意多做幾次產檢,關注子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況及時到醫院。若是第二種類型,瘢痕妊娠的幾率非常高,生產時出現大出血等危險幾率也增高,醫生可能建議終止妊娠。