發布於 2024-06-12 01:50

  萎縮性鼻炎,可能大家在平常的生活中都沒怎麼聽到過這一類的疾病名字,畢竟大家都很常常聽到的是鼻炎這一類疾病,其實,對鼻炎有一定了解的朋友就會知道,鼻炎是怎樣一類麻煩的疾病,就不用說它的更細緻的疾病了,比如萎縮性鼻炎,接下來我們就來為大家介紹關於萎縮性鼻炎與其他疾病的區別。

  萎縮性鼻炎的特點是甚麼?

  應與鼻結核、鼻硬結病、鼻白喉及梅毒、麻風等相鑑別。

  鼻結核很少見,常繼發於肺結核或胃腸結核。常見症狀為鼻塞、鼻痛及鼻臭等。病情發展,可出現流淚和其他眼部症狀。鼻中隔前段可見淺表糜爛和邊緣不整齊的潰瘍,上覆薄痂,潰瘍底部為蒼白肉芽,觸之易出血。病變向深層發展,破壞軟骨,可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。胸部X線攝片常可發現病灶,活體組織檢查可確診。

  鼻硬結病是一種肉芽腫病變,可能由鼻硬結桿菌引起,病程長,呈慢性進行性經過,常以鼻塞為初發症狀,可伴有耳鳴、聽力下降、咳嗽、聲嘶及呼吸困難等,但此時常不引起患者注意,可持續數月甚或數年。病變進一步發展,出現外鼻畸形,鼻腔前部如鼻前庭、鼻中隔前端、下鼻甲前端及上唇等處可見結節狀腫塊樣物,質硬如軟骨,無痛,患者多在此時就診。後期因纖維組織增生、攣縮及瘢痕形成,產生前鼻孔或鼻咽部的狹窄或閉鎖、鼻翼變形及喉狹窄,出現閉塞性鼻音、聲嘶或呼吸困難等。細菌培養可能檢出鼻硬結桿菌,Mikulicz細胞和Russel小體為其特徵性病理改變。

  白喉是白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,白喉桿菌侵襲力不強,但其產生的外毒素毒性強烈,可引起局部組織壞死和炎症反應。卡他型者鼻塞常為早發症狀,流水樣或粘膿性鼻涕,涕中帶血,有臭味,局部改變與普通鼻炎相同;卡他潰瘍型者鼻涕為膿性,常有鼻出血,鼻腔內有膿性分泌物和痂皮,除去痂皮可見潰瘍面;假膜型者鼻塞嚴重,常伴頸淋巴結腫大,鼻中隔黏膜表面覆有灰白色假膜,緊貼黏膜,不易分離。白喉常引起全身中毒症狀,分泌物塗片鏡檢、細菌培養等是病原學診斷依據。

  梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,一期鼻梅毒很少,患者可出現發熱及患側眼部和頭部疼痛,病變多發生於鼻前庭皮膚及鼻中隔軟骨部,形如丘疹,表面潰爛,覆有幹痂或漿液性滲出物,基底較硬。二期鼻梅毒感染性很強,可有持續性鼻塞,鼻中隔及下鼻甲前部黏膜紅腫、糜爛,有時形成灰白色黏膜斑。三期鼻梅毒較多見,局部腫脹疼痛,並流臭膿,病變侵犯鼻翼、鼻前庭、鼻中隔骨部、鼻甲及鼻腔底部等處,鼻腔骨質和軟骨破壞,形成鼻中隔、硬顎穿孔及塌鼻。血清中可出現特異性抗體,活體組織檢查是確診的主要依據。

  鼻麻風時除全身症狀外,還有鼻塞,流多量膿血涕或結痂,鼻黏膜蒼白、乾燥、萎縮,有時充血腫脹,或發生結節或瀰漫性浸潤,結節潰破後留有難以癒合的潰瘍或瘢痕性粘連,重者鼻中隔軟骨穿孔、鼻尖下塌。鼻分泌物塗片或組織切片中可找到麻風桿菌。

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