發布於 2023-12-15 06:55

  鉛中毒是重金屬中毒的一種,一般在日常生活中比較少見。而鉛中毒的一些症狀跟其他的許多疾病是有相似之處的,那麼是哪些疾病與鉛中毒的症狀容易混淆呢,下面就一起來看看我們的介紹,希望對大家有幫助。

  1、鉛測定

  血鉛測定值一般達1.44~2.4μmol/L(30~50μg/dl)即有診斷意義。但因鉛離開血液較快,故此項檢查僅在急性中毒時診斷價值較大。一般兒童血鉛超過2.88μmol/L(60μg/dl),可出現明顯的神經系統損害症狀和體徵;若血鉛水平持續高於1.92μmol/L(40μg /dl),則可有不同程度的神經系統損害。最近有人曾作4~12歲兒童血鉛測定,證明血鉛超過1.18μmol /L(24.5μg/dl),即有可能發生精神發育異常。目前,美國疾病控制中心規定鉛中毒的定義是全血鉛含量≥1.2μmol/L(≥25μg /dl),認為在這個血鉛含量時,即可出現無症狀的兒童鉛中毒,對紅細胞、周圍神經、腎、免疫系統、骨和中樞神經系統的功能均產生惡劣的影響。尿鉛測定可作診斷參考,其正常上限值為0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影響,可出現不同程度的差異。關於爽身粉的鉛檢查,可加少許醋酸,再滴1%碘化鉀溶液,如出現金黃色,即為含有鉛質。

  2、周圍血象

  中度以上鉛中毒患兒可有紅細胞和血紅蛋白減少,點彩紅細胞增加,網織紅細胞及多染性紅細胞亦常增多,但其特異性均較差。檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一,其常用標準如下:1%以下為正常,超過2%~10%為輕度增加,超過10%為過高。但非鉛中毒的特異診斷方法。

  3、驅鉛試驗

  對有鉛接觸史而無明顯症狀的病兒,尿鉛測定正常,可作驅鉛試驗。一般用依地酸二鈉鈣(Na2CaEDTA)500mg/m2單次肌注,收集其後8小時的尿檢測鉛含量,若對於所注入的每mg依地酸二鈉鈣之尿鉛排出量大於4.83μmol(1μg),則提示患者血鉛濃度超過2.64μmol/L(55μg /dl)。

  4、卟啉測定

  尿糞卟啉定量法較為可靠,其正常上限值為<0.15mg/L。Benson 和Chisolm氏設計的尿糞卟啉定性測定試驗比較簡便,可檢出血鉛量超過4.83μmol/L(100μg/dl)的病兒。紅細胞原卟啉明顯增加(正常值<0.72μmol/L紅細胞(40μg/dl紅細胞)或<0.144μmol/每克血紅蛋白(3μg/每克血紅蛋白)。

  紅細胞δ-氨基乙酰丙酸脫氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的檢測:目前認為前者活力降低是機體受鉛影響的敏感指標之一,上海第一醫學院測定不接觸鉛的健康人49名血δ-ALAD活力,其正常低限為126.4單位。由於此酶對鉛具有特殊的敏感性,只可作為研究大氣中鉛汙染情況的指標,不適合於作為鉛中毒的診斷指標。我國現定尿δ-ALA的正常值上限為6mg/L,排出增加與鉛中毒程度明顯相關,其對鉛中毒的診斷價值與尿糞卟啉大致相似。

  5、腦脊液檢查

  壓力可高達58.8~78.4kPa,蛋白量高,但白細胞一般不增加,偶達0.03×109/L(30/mm3)左右,多數為淋巴細胞,糖量正常。

  6、其他檢查

  鉛中毒患兒的糞便偶見鮮血或潛血,由於大量鉛質刺激腸道所致。此外,血糖往往增加。

  通過我們的介紹,相信大家對這個問題有了更多的瞭解,我們建議大家在日常生活中要多注意細節,避免因為許多不起眼的東西而導致鉛中毒,日常生活大家要吃蔬菜和水果,這些食物有助於於人體排毒。最後祝大家身體健康,家庭幸福。

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發布於 2023-03-27 20:35
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