肝內膽管癌手術方式與原發性肝細胞癌類似，肝內膽管癌往往不伴肝硬化，肝臟儲備功能良好，故積極手術尤為重要，應爭取無瘤邊緣，是獲得長期生存的最重要兇素。根治性手術方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三葉切除、右三葉切除、尾狀葉切除、肝葉楔形切除、肝段切除。因肝內膽管癌淋巴轉移現象常見，而淋巴轉移與手術效果及患者預後密切相關，故在淋巴清掃方面肝內膽管癌與原發性肝細胞癌又有明顯的區別，肝內膽管癌強調淋巴清掃，以提高手術治療的效果。
由於肝門局部解剖複雜，腫瘤發現時多已侵犯肝門部重要結構，故手術切除率低，而能獲得根治性手術切除者更少。但無論如何，即使是姑息性切除其改善患者生活質量的作用亦遠優於經皮穿刺置管引流或內支撐架術。因此，對肝門部膽管癌應採取積極的手術態度。特別是近年來影像學和手術技術的進步，人們已經採取更積極的態度來治療肝門部膽管癌，手術範圍有擴大的趨勢。手術切除方法的選擇肝門部膽管癌手術切除要視腫瘤部位、大小、周圍臟器受侵犯等情況而定。
對臨床較有指導意義的是改良Bismuth-Corlette臨床分型，對Ⅰ型腫瘤可採取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾葉切除，Ⅲ型行局部切除附加尾葉和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植術。由於尾葉膽管開口於左右肝管匯合部且肝門部膽管腫瘤貼近尾葉，易受直接蔓延，故推薦肝門部膽管癌切除應常規切除尾葉以達到根治的目的。
如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除時，切除尾葉相對較容易;但如果只做肝門部膽管腫瘤局部切除，要同時切除尾葉是較困難的，這種情況與單獨肝尾狀葉切除類似。另外，肝門部膽管癌一旦侵犯周圍組織，淋巴結轉移發生率可達48%，主要是肝十二指腸韌帶內沿肝動脈至胰上緣的淋巴結。
因此，為了達到根治性切除的目的，膽管癌切除時應該行肝十二指腸韌帶內淋巴結清掃、管道“脈絡化”。肝門部膽管癌常出現門靜脈等重要血管的侵犯，選擇合適的病例聯合門靜脈或肝動脈血管切除重建是提高肝門部膽管癌手術切除率改善患者預後的重要方法之一。
對於膽管癌疾病的治療方法，我們大家一定要重視，治療過程當中的很多突發事件造成了巨大的損失必須要及時的掌握好科學的知識，從而能夠幫助患者及時的進行控制和治療，對於患者來說是非常重要的。
