概述
手掌動脈由橈動脈和尺動脈分出,神經有正中神經和尺神經分出,肌腱有指淺屈肌腱、指深屈肌腱構成並分向各手指,橈神經為手背神經分佈,手掌動脈、神經和肌腱斷裂縫合後,拆線時間為12-14天,拆除石膏託外固定時間為3周左右,血管、肌腱完全癒合時間為3月,但是神經癒合時間為不等,一般原則上癒合時間為半年後,完全癒合為1年,恢復緩慢可能為2-3年,也可能終生不恢復,這歸結於是那根神經斷裂,也和個體差異有關。
步驟/方法:
1、 肌腱斷裂後,相對應的手指失去全部活動功能或部分活動功能,如指深屈肌腱斷裂,表現為遠指間關節屈曲障礙;指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側指間關節屈曲均障礙。伸肌腱不同部位斷裂,其相對應的手指不能伸展,有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但力度減小而且疼痛。
2、 手部血液循環豐富,手部主要動脈的損傷,雖然有另一動脈供應,一般情況下是不會引起手的缺血性壞死,但畢竟會導致手部供血不足,且寒冬時節易凍傷,對手的供血及功能也有一定的影響。
3、 手腕和手指有三個神經支配,橈神經、正中神經及尺神經。1.橈神經橈神經損傷後表現為手背橈側及橈側3個半手指近指關節近端的感覺障礙,如部分斷裂則主要表現為虎口部背側局部感覺減退,如完全斷裂感覺則消失。如前臂橈神經深支斷裂,則功能障礙,為垂腕。 2.正中神經如部分斷裂則主要表現為手掌橈側半,拇、食、中和環指橈側半個感覺減退,如完全斷裂感覺則消失。如前臂近端斷裂,則功能障礙,為猿形手。 3.尺神經如部分斷裂則主要表現為手掌尺側、環指尺側半和小指的掌側,手背尺側和尺側1個半手指背側的感覺障礙,如完全斷裂感覺則消失。如前臂近端斷裂,則功能障礙,為爪形手。 4.手指部的神經斷裂後一側手部偏健側瘦小,沒有健側飽滿,因為神經為營養神經,主要供應手部營養。
注意事項:
注意保暖,石膏託外固定時應適度被動活動,已不超過石膏固定範圍為度,減少肌腱粘連,促進肌腱癒合,3周後輕度主動活動患肢(指),練習時動作緩和,用力適當,6周後功能活動應逐漸增加,日常生活中儘量用受傷手幹活,促進儘快恢復。神經損傷後可以吃點彌可保或注射甲鈷安或維生素b12及維生素b12口服,並主動摩擦受傷手指,促進神經早日癒合,祝你早日康復。