1.飲酒：飲酒是脂肪肝的常見原因，飲酒引起脂肪肝可能是由於酒精對肝臟中甘油三酯代謝的直接毒性作用。健康人每天飲酒含100-200克乙醇，持續10-12天，無論其飲食中是否含有蛋白質，都可發生脂肪肝，低蛋白只是一個加重因素。
2.飢餓： 脂肪肝組織中的脂肪酸因血糖降低而被動員到血液中，導致血液中的遊離脂肪酸升高，肝臟中的脂肪適度堆積。北京中醫醫院肝病科齊團結
3.營養不良：由於蛋白質缺乏，極低密度脂蛋白的合成減少，導致肝臟對甘油三酯的轉運障礙，脂肪在肝臟內積聚。
4.肥胖：50%的肥胖者肝臟有脂肪浸潤，這是由於脂肪組織增加和釋放的遊離脂肪酸增加所致。肝炎後的脂肪肝是由於食物攝入過多，運動量減少，加之肝功能尚未完全恢復，很容易造成脂肪在肝臟內存積。慢性肝炎患者由於營養增加不適當，運動量減少，也常伴有脂肪肝。
5.糖尿病：約有一半的糖尿病患者有脂肪肝，因為糖尿病患者，葡萄糖不能被利用，造成三大代謝紊亂，最終脂肪酸在肝臟中堆積造成脂肪肝。
6.皮質類固醇：長期使用激素類藥物會使人肥胖，出現脂肪肝。
7.四環素：可引起脂肪肝，尤其是孕婦，常引起類似妊娠期急性脂肪肝的表現，死亡率達75%以上。
8.其他：妊娠可引起妊娠脂肪肝，先天性痴呆綜合徵、半乳糖血症、家族性高脂血症、非β-脂蛋白血癥、克隆病、潰瘍性結腸炎可引起脂肪肝。
