治療細菌感染的藥物品種很多,按化學結構的不同,可分為以下幾類:青黴素類、頭抱菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類、磺胺類及其他等。就其主要品種介紹如下:
.青黴素類
常用的有青黴素G、青黴素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青黴素)、阿莫西林(羥氨苄青黴素)、替卡西林(羧噻吩青黴素)、哌拉西林(氧哌嗪青黴素)等。適用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。青黴素類藥物的主要優點為殺菌作用強,毒副作用少,孕婦及兒童使用較為安全,不影響肝功能。但應注意的是其主要不良反應為過敏反應,包括過敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴重腎功能損害者慎用。
頭孢菌素類
可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉(先鋒5號)、頭孢拉定(先鋒6號)等,口服的有頭孢氨苄(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)、頭孢羥氨苄等。適用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強,腎臟毒性低。注射用的有頭孢呋辛(頭孢呋肟)、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢美唑等,口服的有頭孢呋辛酯、頭抱克洛等。
第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強、體內分佈廣、對人體毒性低等特點。注射用的有頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢地嗪等,口服的有頭孢克肟。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯、頭孢他美酯等。可用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血症等。
第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式、廣泛的抗菌譜而優於前三代。因與青黴素發生交叉過敏的可能性很小,可用於對青黴素過敏的病人。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅。