1、疾病簡介：
原發性震顫(Essential Tremor，ET)又稱良性震顫，或家族性震顫，約60%病人有家族史，呈常染色體顯性遺傳特徵。ET的發病率為0.4%-5.6%，隨著年齡增大而升高，平均發病年齡為35-45之間。臨床上原發性震顫表現為執行動作時出現的震顫形式，症狀單一。多數累及上肢、下頜和頭頸，可以不對稱，下肢震顫很少見。一般震顫在發病10-20年後會影響日常生活。隨年齡增長嚴重程度增加，以至完成精細活動的能力受到損害。原發性震顫可影響社會活動和生活能力，包括書寫、飲水、進食、穿衣、言語和操作。
2、藥物治療： ⑴.乙醇(酒精) 飲酒可使大部分病人震顫暫時明顯減少，即使是小劑量乙醇同樣會產生戲劇性效果，但2-4小時後震顫又再出現，並且幅度更大。 ⑵.心得安或阿爾瑪爾 對原發性震顫有肯定的治療作用。可以減小手的震顫幅度，頻率不降低。身體其他部位震顫的效果不理想，甚至完全無效。
3、手術治療：
對於症狀嚴重，影響日常生活的患者，我們建議手術治療。手術治療有兩種方式，第一種是立體定向微電極導向丘腦Vim核射頻加熱毀損術(俗稱：細胞刀);還有一種是腦深部電刺激手術(俗稱：腦起搏器手術)。第一種細胞刀手術相對比較簡單，術前患者佩帶美國CRW立體定向頭架，行MRI掃描，後計算丘腦Vim核的三維靶點座標。射頻加熱法毀損震顫相關細胞。在完成"震顫細胞"定位並毀損的即刻，所有患者手術對側肢體劇烈的震顫症狀完全消失，手的持物和書寫功能恢復。一側丘腦切開術對對側肢體症狀的改善最為完全，對中線部位的症狀(例如頭部震顫、聲音震顫)只能改善一部分。這種手術療效持久，安全性較高。
原發性震顫多為雙側症狀，因此對嚴重的ET患者，必須考慮改善另一側症狀的手術問題。雙側細胞刀手術雖能改善雙側震顫，但嚴重、持久的構音障礙和認知障礙的發生率卻明顯增高。所以，雙側細胞刀手術應該是禁忌的。對於雙側肢體震顫嚴重，或者伴有頭部震顫和聲音震顫的患者，可以選擇腦起搏器手術。腦起搏器手術相對於細胞刀手術，具有更高的安全性，表現在它有可調性和可逆性的特點。而且可以同時做雙側治療，對頭部和聲音的震顫改善效果也相當理想。
