竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合徵。
臨床表現
1.竇性心動過緩如心率不低於每分鐘50次，一般無症狀。
2.如心率低於每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。
治療原則
1.竇性心動過緩如心率不低於每分種50次，無症狀者，無需治療。 2.如心率低於每分鐘40次，且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發病治療。 5.對症、支持治療。
用藥原則
1.大部分病人在消除病因或誘因後，症狀可消失，臨床常用“A”項藥物治療即可。 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。
輔助檢查
1.竇性心動過緩心率不低於每分鐘50次，且無症狀者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.竇性心動過緩心率低於每分鐘40次，且症狀明顯者檢查專案檢查框限包括“A”、“B”或“C”。
竇性心律40～60次/分，稱竇性心動過緩。無症狀者，通常不需治療。若是某些藥物所致(如β受體阻滯劑等)則須停用有關藥物。若是病理性(如心肌梗塞、病竇綜合徵等)則須加強原發病治療。總之不論何種提高心率藥物均應小心應用，使心率不至於太快，長期竇緩引起心衰者宜考慮起搏治療。
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笨鳥都要先飛 | 15-09-24
你好，竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療.若病人頭暈等症狀明顯,且心率低於40次/分時,可選用下列藥物： (1)阿托品 ①作用：阿托品為競爭性對抗乙酰膽鹼對M膽鹼受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速. ②用法及劑量：0.3～0.6毫克口服,每日3～4次.或1～2毫克靜脈注射. (2 )異丙腎上腺素 ①作用：為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,並可加速傳導,故可使心率加快. ②用法及劑量：2.5～10毫克含化,每日3～4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點. (3)麻黃素 ①作用：麻黃素對α,β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由於血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯. ②用法及劑量：25毫克口服,每日3次. 發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動.此時的心動過緩在急性心肌梗塞所併發的心律失常中,僅次於室性過早搏動.後下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍
