可由生理性、全身性、藥物性或心臟血管性疾病疾病所引起。
1、生理性：正常人，特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩。
2、全身性疾病：流行性感冒、傷寒、甲狀腺機能減退、白喉恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多症、垂體功能遲鈍、高血鉀、鹼中毒、食道憩室、抑鬱症、都可引起竇性心動過緩。
3、藥物性：一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動過緩。
4、心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結，慢性缺血性心臟病，竇房結炎症，竇房結動脈的血栓、擴張、炎症，某些心肌病如澱粉樣變性，法魯氏四聯症或大血管錯位術後，微生物累及心臟，出血進入竇房結，家族性竇性心動過緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等，均可導致心動過緩的發生。
