竇性心動過緩診斷標準&竇性心動過緩做哪些檢查

　　1.二度竇房阻滯 當發生竇房阻滯時，心率很慢，類似竇性心動過緩。兩者可依據下列方法鑑別，經阿托品注射或體力活動後(可做蹲下、起來運動)，竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數關係;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加，竇房阻滯消失。

　　2.未下傳的房性期前收縮二聯律 未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當P′波重疊於T波上不易分辨時，可被誤認為竇性心動過緩。其鑑別點為：

　　(1)仔細觀察可發現TP′混合波與其他T波的形態是不同的。

　　(2)可從T波低平的導聯上尋找未下傳的P′波。

　　(3)心電圖描記時可加大電壓(增益)：走紙速度增至50～100ms，重疊於T波的P′波可顯露。

　　3. 房室傳導阻滯時，由於未下傳的P波可重疊於T波中，T波形態發生增寬、變尖、切跡、倒置、雙向等變化，或者誤為此P波為u波而被忽略，而誤認為竇性心動過緩。其鑑別點為。

　　(1)仔細觀察可發現TP混合波與其他T波的形態是不同的：

　　(2)心電圖描記時可加大電壓(增益)，走紙速度增至50～100ms，重疊於T波的P波可顯露。

　　(3)注射阿托品或改變心率後，則重疊於T波中的P波可顯露，並可與u波相區別。

　　4.房性逸搏心律 房性逸搏心律較少見，其P′波形態與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點位置接近竇房結時，則其P′波與竇性P波在形態上不易區別。其鑑別點為：

　　(1)房性逸搏心律通常持續時間不長，運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。

　　(2)房性逸搏心律規則，而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。