竇性心動過緩西醫治療
竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療。若病人頭暈等症狀明顯,且伴心絞痛、心功能不全或中樞神經系統功能障礙,且心率低於40次/分時,可用阿托品,麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率。(最好在醫生的指導下用藥):
㈠、阿托品
1、作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽鹼對M膽鹼受體的興奮,故能解除迷走神經對心臟的抑制,使心率加速。
2、用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克靜脈注射。
㈡、異丙腎上腺素
1、作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結)有明顯興奮作用,並可加速傳導,故可使心率加快。
2、用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點。
㈢、麻黃素
1、作用:麻黃素對α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由於血壓升高可反射性興奮迷走神經而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯。
2、用法及劑量:25毫克口服,每日3次。
發生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發心室顫動。此時的心動過緩在急性心肌梗塞所併發的心律失常中,僅次於室性過早搏動。後下壁梗塞時的發生率比前壁梗塞時大3倍。竇性心動過緩最可能出現於梗塞發作後的最初數小時內(其發生率為40%)。
因此,對急性心肌梗塞早期所發生的竇性心動過緩應予及時處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。
竇性心動過緩中醫治療
一、呼吸放鬆法。這種做法是其它九種降壓法的預備動作,患者坐在椅子或沙發上,姿勢自然端正,兩眼正視前方,兩臂自然下垂,雙手手掌放在大腿上,膝關節呈90度角,兩足分開與肩同寬,全身肌肉放鬆,呼吸均勻。
二、按摩百會穴。每個人的百會穴都位於頭頂的正中央。你可用手掌緊帖百會穴呈順時針旋轉,一圈為一拍,每次至少做32拍。此法的最大好處就在於可以寧神清腦,降低血壓。
三、按揉太陽穴。用手指按著太陽穴,呈順時針旋轉,每旋轉一週為一拍,每次約做32拍。此法的作用在於清腦明目,疏風解表,止頭痛。
四、按摩風池穴。用雙手拇指按揉雙側的風池穴,呈順時針旋轉,一週為一拍,共需做32拍。其療效是清腦提神,明目降壓。
五、摩擦頸兩側。用左手掌上的大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌,然後,再用右手掌擦抹左頸,一次為一拍,共需做32拍。此法的妙處在於能解除胸鎖乳突肌的痙攣,並能起到降低血壓的功效。
六、摩抹腦兩旁。兩手五指自然分開,用手掌上的小魚際從前額向耳後按摩,兩手交換使用,從前額至耳部呈孤線每行走一次為一拍,共需做32拍。此法的功效在於,能平肝息風,疏經通絡,降血壓、清腦。
七、揉抹曲池穴。找準肘關節處的曲池穴,先用右手按揉,然後再用左手按揉,放置一週為一拍,共做32拍。此法的好處是,能清熱、降壓。
八、按揉關寬胸。用大拇指按揉內關穴,先揉左手隨後再揉右手,呈順時針方向按揉。一週為一拍,共要做32拍。其功效是舒心開胸。
九、擴胸調內氣。兩手放鬆下垂,然後握空拳,屈肘抬至肩高,向後擴胸,最後放鬆還原。
十、引血脈下行。分別用左右手的拇指,按揉左右小腿的足三里穴,引血下行,旋轉一週為一拍,共要做32拍。其好處在於,可健脾養胃,降低血壓。