診室漂白
死髓牙漂白(髓室內漂白):變色牙齒在完善的根管治療和充填後,用鋅汀玻璃離子將根管口封閉,將肝棉球或凝膠封入髓竄內,l周後複診,置換封入新的漂白藥物,一般需要複診多次,達到滿意漂白效果後,完成牙洞的充填。
活髓牙漂白:在診室內由醫生將高濃度的漂白劑(3096~38%HP或CP)置於著色牙表面,並採用加熱、光照或激光等激活促進方式加速漂白過程。現在光源多用冷光,故名冷光漂白。
優點:無需製作個別托盤,效果立竿見影;
缺點:患者就診次數較多,佔用醫生椅旁時間長,費用較高,漂白後較快出現顏色反彈。
家庭漂白
家庭漂白的方式為托盤漂白,醫生為患者取模後製作個別托盤,將漂白藥物帶回家中自行使用。夜間睡前將藥物置入托盤內佩戴,晨起後摘除,故又稱夜問活髓牙漂白。也有使用成品化預製托盤的,但佩戴舒適程度及密封效果不如定製托盤,容易損傷牙齦。常用漂白劑為含CP(1伽~22%)的凝膠,連續使用1個月為1個療程。
優點:使用方便,患者獨自在家完成,減少椅旁治療時間,費用低;
缺點:需製作個別托盤,治療時問較長,需患者有較好的依從性,起效較慢但顏色反彈出現也慢。
藥物漂白
由病人通過藥店、超市或互聯網購買牙齒美白商品後自行使用,進行牙齒漂白。牙齒美白商品包括美白牙膏、美自牙貼膜、漂白塗膜、漂白凝膠等形式。
優點:使用便捷,費用低廉。
缺點:缺乏醫生指導,隨意性丈,漂白效果差,有誤用和過量使用的危險