【常見症狀】
急性胃炎:感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛,組織學檢查黏膜層有充血、水腫及中性粒細胞浸潤,症狀可表現為腹痛、腹脹、晨起噁心、反酸、噯氣、飢餓感,重者出現嘔吐。現已有足夠證據表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。
慢性胃炎:Hp檢出率54%~100%,慢性活動性胃炎Hp檢出率為90%以上。不僅引起胃竇炎,也可引起胃體底炎,臨床表現無特徵性,常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道症狀。
十二指腸潰瘍:(GUDU)的發生、發展、癒合及復發過程中,Hp起著十分重要的作用。在GU中Hp檢出率多在80%以上,DU中檢出率多在 90%以上。有82.5%的DU患者十二指腸併發胃化生,胃化生和Hp感染是發生DU的先決條件。目前認為根除Hp是治癒和防止潰瘍復發的關鍵。
低度惡性胃淋巴瘤:一般認為與Hp陽性慢性胃炎相關,根除Hp治療可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退。因而,提倡對其作積極的Hp根除治療。長期Hp感染者胃腺癌的發病率增高,並認為與Cag A和Vac A基因有關,產Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株誘發胃癌的發生率更高。
【併發症】
胃出血 慢性胃炎出血並不少見:1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現,若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
貧血 慢性胃炎大量失血後伴有兩種貧血:1、巨幼紅細胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現,頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少,營養不足引起;三是胃酸缺乏。
胃潰瘍 胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎症刺激,胃粘膜萎縮變薄,併發糜爛、潰瘍,應及時進行胃鏡檢查,以免延誤診治。
胃癌前期 慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。有兩種情況的慢性胃炎易癌變:1、慢性胃炎伴有惡性貧血者,癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上,要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。 Hp感染的診斷目前有多種方法,但各種方法均有一定侷限性。實際應用中應根據不同條件和目的,作出恰當選擇。臨床症狀及胃鏡所見常無特徵性,因此臨床表現對診斷幫助不大。
有幽門螺旋桿菌感染說明你的疾病是胃炎,建議在醫生的指導下積極用藥治療。僅憑感覺症狀是不能診斷疾病的。慢性胃病的西藥治療以對症治療為主。胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、噁心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉或西沙比利、莫沙比利; 伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發展成慢性萎縮性胃炎。