帕金森病又名震顫麻痺,是最常見的神經退行性疾病之一,很多中老年人都被這個病困擾著。除了看醫生定期吃藥以外,我們還需要注意飲食,這樣對改善症狀能事半功倍。
首先我們需要注意的是維生素的補充。很多帕金森病患者因為動作受限,甚至到後期發展到吞嚥障礙,所以容易導致營養不良。這個時候很多人就會去服用複合維生素片等作為營養的補充,但是大家知不知道,有一種維生素是不適宜進行補充的,那就是維生素B6。因為維生素B6是左旋多巴脫羧過程的一種輔酶,吃了它能夠加速這個脫羧的過程。本來這個脫羧過程需要在腦內進行才能夠起到療效的,現在維生素B6增加了多巴胺脫羧的過程,導致多巴胺還沒進到腦內就在外周代謝掉了,那療效就大大下降了。除了維生素補充劑需要注意以外,還有某些富含維生素B6的食物也是需要注意不能大量進食的,例如薯類、豆類、花生、魚、肉、蛋等,不過少量進食是沒有問題的,這都是營養豐富的食物。當然,目前臨床上多數都是使用多巴胺的複合製劑,那麼服用維生素B6是沒有問題的。甚麼複合製劑這麼厲害?其實就是在左旋多巴這個藥裡面添加了抑制這種脫羧反應的藥,那麼吃維生素B6就沒有問題了,具體來說就是臨床上吃美多芭或息寧的患者是可以照吃不誤的。
其次我們要學會如何吃肉。為甚麼吃肉也需要控制?因為動物蛋白吃了進肚子以後會產生較多的芳香族氨基酸,而這種氨基酸也是會影響多巴胺的療效的,所以我們吃肉需要掌握“白天少吃,晚上多吃”的原則。因為我們白天是需要活動的,吃太多肉抑制了藥物療效,活動就沒有那麼方便了。晚上我們需要休息了,多吃點肉補充補充是可以的。
再次我們需要知道喝甚麼。帕金森病人平常可以少量喝點咖啡改善運動症狀。2012年8月Neurology期刊上在線發表了一篇關於61名錶現出日間嗜睡和一些運動症狀的帕金森患者服用咖啡後的研究。研究指出,雖然每天喝咖啡似乎並不有助於改善帕金森疾病患者的睡眠,但是可能有助於控制他們的運動症狀。當然白開水還是非常重要的,因為這非常有助於改善帕金森患者便秘的情況。
而到了帕金森並晚期,出現嚴重的吞嚥功能障礙患者,預防返流和嗆咳就成了首要注意事項了。這個時候他們通常只能夠吃流質食物,那麼這些流質食物就需要兼顧多樣性和剛才提到的一些注意事項了。另外,在喝稀流質的時候是特別容易嗆的,例如湯、水、果汁等,這個時候就需要添加增稠劑進去了。如果到了無法經口進食或經口進食已經無法滿足營養需求的時候,鼻飼飲食甚至胃造瘻就是一個非常好的選擇。