(1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒並出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。
(3)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈雲霧狀。
乳突炎的治療應早期使用大劑量抗生素注射同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳後已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑併發症時,應立即行乳突切開術。