1、急性乳突炎
多見於兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質融合壞死;臨床症狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿後症狀不緩解,耳後乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極採用抗生素外,部分病例應行鼓膜切開術或乳突鑿開術,以避免發生嚴重併發症。
2、慢性乳突炎
為慢性化膿性中耳炎所併發,單純型者致乳突氣房發育障礙,乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質破壞,其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質壞死,肉芽組織形成,乳突片可見鼓竇擴大,乳突骨質破壞。膽脂瘤型者,膽脂瘤經上鼓室、鼓竇擴展至乳突,X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。
乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質,可致成乳突皮質、骨性耳道後壁、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞,當急性發作時,引起嚴重的顱外及顱內併發症,因此,一旦確診乳突骨質破壞,應立即行乳突手術,清除病灶,預防併發症。
3、隱匿性乳突炎
主要發生於小兒,特點為完整鼓膜後面隱藏的進行性炎症病變,致病菌多為嗜血流感桿菌,多由於急性中耳炎未得到有效治癒,化膿性病變侵及骨質致成,常易漏診致成併發症發生,應引起警惕。