1、植物神經紊亂
糖尿病出汗異常很多人認為是得糖尿病身體虛引起的，其實這是植物神經病變機體的一個重要信號之一。因為植物神經功能紊亂，交感神經興奮，汗腺分泌增加而多汗，有時甚至大汗淋漓。植物神經病變是糖尿病併發症之一，足汗減少或停止是糖尿病植物神經病變的最早表現之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括頭胸、背部，往往大汗淋漓，這可能是對下半身出汗減少的一種代償。血糖代謝率增高也是多汗原因之一。
2、自主神經病變
在糖尿病的發展過程中，異常出汗往往是糖尿病自主神經病變的一個重要的機體信號。自主神經是負責胃腸蠕動、汗腺排汗等功能的一類不受人意志支配的神經。正常情況下，自主神經感受到體溫升高，就會指揮汗腺出汗，汗液蒸發帶走熱量以降低體溫。血糖長期異常升高不但會直接干擾神經細胞內的代謝，還會讓蛋白變性、微血管病變讓神經組織局部缺氧，功能受損，所以全身各處的神經組織都也許受到糖尿病的損害，自主神經也不例外。
有60%的患者最終將出現排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病自主神經病變的最早表現之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括頭胸、背部，往往大汗淋漓。患者出汗症狀有多汗症、少汗症、侷限性多汗症、味覺性多汗症(即進食後幾分鐘內滿頭大汗，也叫攝食性出汗)等多種出汗異常現象。
3、屬於中醫的汗症
此外，糖尿病患者可表現出多汗症、少汗症、味覺性多汗症(進食後幾分鐘內頸部及滿頭大汗，可由某些食物激發)等多種汗出異常，中醫將其歸為汗證範疇。中醫根據整體觀念辨證論治，對糖尿病患者清熱、或滋陰、或溫陽、或補氣、或化溼等等，即可明顯改善汗出異常等症狀，同時延緩糖尿病植物神經病變的進展。
