發布於 2022-12-01 05:16

肌腱炎

屈指肌腱狹窄性肌腱炎,又稱 "彈響指 "和 "扳機指",是一種常見的手部慢性軟組織損傷的臨床症狀,可發生於任何手指,最常見於拇指、食指和中指。它可以發生在任何手指,通常發生在拇指、中指和中指,少數病人可以同時發生在多個手指,通常發生在計算機操作員、體力勞動者(木匠、包裝工、織布工、會計)。

臨床表現:患指自主屈伸受限,手指用力屈伸疼痛,有彈響動作,如扣動扳機,有彈響。嚴重時可發生肌腱卡壓,患指被動地固定在屈伸位置,不能自行移動,需要健手幫助才能移動,症狀在早晨和工作後加重,活動或發熱後可緩解。

病因:

指屈肌腱的腱鞘是由指屈肌腱外圍的一層纖維鞘管,即腱鞘;以及掌指關節掌側的骨性淺溝和屈肌腱鞘局部的橫纖維組織組成的骨性鞘管,即腱鞘滑槽。它對手指的屈肌腱起著約束和保護作用。

當病人長期從事手部勞動或局部受壓時,指屈肌腱與腱鞘反覆摩擦、擠壓,局部充血、水腫,繼而出現局部變性、粘連,使腱鞘局部變窄,形成釦眼狀。指屈肌腱被擠壓變薄,兩端膨大成葫蘆狀。當手指屈伸時,擴大的部分肌腱穿過狹窄的腱鞘滑車,手指發生彈跳動作,並引起疼痛,導致患指屈伸受限。當腱鞘滑塊退變並嚴重粘連時,會導致指屈肌腱嵌頓,患指被動地固定在屈曲或伸展位置,使運動困難。

常用的治療方法:

多采用外用或配合內服活血消炎藥;或對病變部位進行局部封閉注射消炎;或進行局部理療、熱敷、針灸、按摩等治療,雖有一定療效,但個體差異大,且療效不確定,易復發。以往對於指屈肌腱卡壓或手指活動時出現典型的 "扳機指 "徵的患者,大多采取指屈肌腱腱鞘滑脫局部病變切除和肌腱鬆解手術治療。但也存在手術損傷較大、恢復時間較長、手術切口瘢痕粘連等問題。

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