腎絞痛與腎結石有甚麼區別

　　腎結石的症狀取決於結石的大小,形狀,所在部位和有無感染,梗阻等併發症.

　　(1)腎絞痛：出現腎絞痛常表現上尿路有結石,多在夜間或清晨突然發作.結石阻塞尿路或處於下移狀態時,腎絞痛加劇.患者痛苦異常,疼痛可向同側腹股溝和睪丸或大陰唇放射;當結石在輸尿管某一段且局部發生炎症時,絞痛以這一局部為著;結石移近膀胱時,腎絞痛可再次發生,並出現尿頻,尿急及尿痛等症狀.腎臟和胃腸的神經支配同屬腹腔神經叢,故腎絞痛常可伴噁心, 嘔吐及腸麻痺症狀,容易與急性胃腸炎,急性闌尾炎,結腸炎或輸卵管炎相混淆.

　　(2)血尿,膿尿：急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿.結石停止移動數天後,血尿消失.少數結石引起完全性阻塞時可無血尿.結石若合併感染,則血尿和膿尿同時發生.個別由於腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性嚴重血尿.

　　(3)急性梗阻性少尿,無尿：獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿.臨床表現,般為急性梗阻側腎區疼痛,少尿或無尿,尿毒症,心力衰竭,高血壓;高血鉀及嚴重酸中毒.

　　(4),慢性腎功能衰竭：獨腎或雙側腎結石患者,若結石長期阻塞或合併感染,可造成慢性腎功能衰竭.患者腎區疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現為泌尿系感染,胃腸症狀,貧血,心力衰竭,腹部包塊或原因不明的發熱,極易造成誤診.

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