發布於 2023-12-06 23:06

  1.急性腎絞痛的典型臨床表現為腰部或上腹部疼痛,劇烈難忍,陣發性發作,同時有鏡下血尿、噁心、嘔吐,查體時患者肋脊角壓痛明顯。

  2.輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎症遞質增加,激活了更多的疼痛感受器,進一步加重了痛感。

  3.結石在腎盂、輸尿管內急促移動或突發嵌頓,導致上尿路急性梗阻,由於管腔內壁張力增加,這些部位的疼痛感受器受到牽拉後引起劇烈疼痛;

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家裡有腎區絞痛的病人時,護理者需保持鎮靜(因病人十分痛苦、難熬),以解除病人的不安與憂慮。 注意疼痛的部位,是左側還是右側或是兩側,有無放射痛,疼痛與排尿有無關係,尿的性狀、色澤和數量等。尤其對沒有明確病因的病人,更需密切注意疼痛的性質、部位和伴發症狀,以便讓醫生及早確診。 已確診是由結石引起的腎絞痛病人,在家中護理時首先可採用緩解疼痛的措施,如改變病人的體位,注意保暖,按醫囑使用阿托品、654
發布於 2023-12-06 23:00
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①節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。 ②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有
發布於 2024-08-26 03:30
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腎絞痛是尿流梗阻,導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。 平時要注意飲食的,如果不注意還會在復發的,要增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障
發布於 2023-12-06 23:13
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必要的影像學檢查包括B超檢查、腹部平片、靜脈尿路造影(IVU)、非增強螺旋CT等。B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。它的主要優點是不受結石性質的影響,無論是X線透光或不透光結石,而且還可用來鑑別其他一些急腹症。對於患有腎絞痛的孕婦來說,超聲檢查可以作為首選檢查。腹部平片(KUB)是一種便宜、快捷、有效的診斷方法,能準確瞭解結石的大小、形態、位置和X線通透性。靜脈尿路造影(IVU)曾是診斷腎
發布於 2024-06-29 10:03
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1.急性期典型的發作多發生於早間和晚上,能使患者從睡眠中痛醒。當發生在白天時,疼痛發作具有一定的緩慢性和隱匿性,常為持續性,平穩且逐漸加重。有些患者疼痛在發病後30分鐘或更長時間內達到高峰。 2.持續期典型的病例一般在發病後1~2個小時達到高峰。一旦疼痛達到高峰,疼痛就趨向持續狀態,直至治療或自行緩解,最痛的這個時期稱為腎絞痛的持續期,該時期持續l~4小時,但也有些病例長達12小時。 3.緩解期
發布於 2023-12-06 22:53
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避免服用含非那西丁一類的解熱鎮痛藥及其它對腎功能有損害的藥物如卡那黴素、慶大黴素等。 經常檢查尿液,如尿中紅細胞每高倍視野超過10個,要臥床休息。休息對病情的恢復很有幫助,不要進行劇烈的運動,要定期到醫院檢查。堅持中醫藥治療對減輕血尿、身體機能的恢復很有幫助。 避免過於勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
發布於 2023-12-06 23:20
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在確診腎絞痛後,醫生會根據患者就診時的疼痛程度,伴隨症狀如噁心、嘔吐以及對止痛藥物的反應做相應治療。治療用藥一般有個梯度: ①疼痛能耐受或腎絞痛後餘痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物。 ②疼痛難以耐受,就應肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15—20分鐘起作用,但有口乾、心跳加速等副作用。 ③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘後疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強,同時有鎮靜作
發布於 2024-06-29 09:57
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急性腎絞痛的典型臨床表現為腰部或上腹部疼痛,劇烈難忍,陣發性發作,同時有鏡下血尿、噁心、嘔吐,查體時患者肋脊角壓痛明顯。典型的絞痛常始發於肋脊角處腰背部和上腹部,偶爾起始於肋骨下緣,並沿輸尿管行徑放射至同側腹股溝、大腿內側、男性陰囊或女性大陰唇。疼痛程度取決於患者的痛閾、感受力、梗阻近側輸尿管和腎盂壓力變化的速度和程度等。輸尿管蠕動、結石移動、間斷性梗阻均可加重腎絞痛。疼痛最明顯的地方往往是梗阻
發布於 2024-06-29 09:50
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哪些因素可誘發腸絞痛呢? 嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭吵時亦吸入較多空氣,形成氣泡在腸內移動致腹痛。 餵奶過飽使胃過度擴張引起不適,飢餓時嬰兒也陣陣啼哭。 牛奶過敏誘發腸絞痛。 興奮型嬰兒對各種激 敏感、易激動哭吵。
發布於 2023-04-27 12:04
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所謂腎絞痛,其實大多是輸尿管絞痛,而且大部分發生於輸尿管結石患者。在泌尿外科,常有句話叫“結石疼起來真要命,不疼換個人”。由於腎盂、輸尿管尿路結石急速移動或突發嵌頓,導致上尿路急性梗阻,牽拉管腔內壁,就會引起劇烈疼痛。引發腎絞痛的結石多數小於1釐米,以0.2—0.5釐米多見。 如果是結石嵌頓引起的急性梗阻,腎絞痛就給我們拉響了警報,及時檢查,發現問題,解決問題,保護甚至挽救腎功能。我在臨床工作中
發布於 2024-06-29 10:10
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