前列腺疾病的常見症狀是尿頻、尿急和其他排尿異常，以及小腹和會陰部的局部疼痛和不適。患有前列腺炎的患者，在治療過程中會出現尿頻、尿急、尿不盡、尿不盡等症狀，嚴重影響患者的生活質量。但是，急性前列腺炎和前列腺結核不適合做指診，應引起醫生和患者的重視。在急性前列腺炎中，由於前列腺組織在急性炎症期充血、水腫，擠壓前列腺液會損傷組織，炎症的擴散會使細菌進入血液循環引起敗血症，也會引起附睪炎。有哪些線索可以提醒醫生和患者謹慎地進行直腸檢查？首先可以結合病史，瞭解發病前是否有身體其他部位的感染病灶，如是否有化膿性皮膚感染，或上呼吸道感染，或有急性尿道炎病史，以及是否有尿道器械治療史。其次結合症狀：急性前列腺炎起病急，全身症狀包括高熱、寒戰、厭食、乏力等，局部症狀包括尿頻、尿急、尿痛和直腸刺激症狀。最後，可以結合實驗室檢查：血白細胞通常在每立方毫米15,000至20,000之間，核顯著左移。尿液鏡檢顯示有大量的白細胞和膿細胞，尿液pH>7。尿液三杯試驗，第一杯有碎屑和膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑和上皮細胞。尿道分泌物檢查和細菌培養可以發現致病菌。
早期前列腺結核多無症狀，有時有慢性前列腺炎的症狀，表現為會陰部不適和下墜感、腰痛、肛門和睪丸疼痛、排便時疼痛、疼痛向臀部放射，症狀逐漸加重，僅從症狀來看，很可能要進行直腸檢查，對於前列腺結核，如果進行直腸檢查，還有可能發生血行傳播。前列腺結核的以下特點可以用來指導臨床謹慎地進行直腸檢查。第一，是否有泌尿生殖系統結核病史，特別是附睪結核病史。前列腺結核是繼發於結核病的。男性生殖系統的結核病很少發生在一個器官。前列腺結核不是孤立存在的，而是同時發生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。由於附睪結核常有臨床表現，容易被患者或醫生早期發現，所以我們在患附睪結核時應慎重。第二，前列腺液和精液中結核分枝桿菌的培養。對前列腺液和精液進行結核分枝桿菌和抗酸分枝桿菌的檢查，雖然陽性幾率較小，但對臨床診斷有很大意義。
