一種很常見的皮膚病,我們稱之為 "過敏性皮膚病",比如我們常說的溼疹、皮炎、蕁麻疹、化妝品皮炎、染髮劑皮炎等,在很多情況下,遇到這些疾病時,醫院總會開出一些 "過敏原檢測 "單,但這些檢測通常很貴。"然而,這些測試通常非常昂貴。甚麼時候真的有必要進行過敏原檢測?當我們得到過敏原測試的結果時,我們該如何解釋?我們應該怎麼做?""我們應該怎麼做?""我們應該怎麼做?""我們應該怎麼做?""我們應該怎麼做?
讓我們從第一個問題開始。過敏原檢測有很多類型,常見的有:過敏原吸入和攝入篩查試驗、皮膚斑塊試驗、皮膚劃痕試驗、皮內試驗等。大多數醫院都進行血液檢查,其中 "過敏原吸入和攝入篩查試驗 "最為常見。大多數檢測項目包括:吸入組如家用塵蟎、狗和貓的皮屑、黴菌、柏樹、柳樹、楊樹和桑樹、青蒿等,吸入組如牛奶、蛋清、蟹、蝦、貝類、牛羊肉、芒果、菠蘿、腰果和花生等,以及分類和數值,最後通常還要加上總IgE值。上面選取的這些過敏原的內容都是經過大規模的臨床研究,列出最容易引起過敏的代表性事物,比如貓狗皮屑是動物皮屑的代表,蟹蝦貝類是海鮮類食物的代表,腰果和花生是堅果類食物的代表等等。IgE的數值也反映了過敏的程度,一般來說數值越高,過敏狀況越重(正常人(小於100)。這些都是常用的檢測項目。
那麼,讓我們把注意力集中到第二個問題上。從理論上講,過敏原檢測可以用於任何過敏性疾病的診斷和預防。我的建議是,高度懷疑對某種物質過敏的患者、需要一些指導性意見的不明原因的過敏性疾病患者、懷疑是職業性特應性皮炎的患者,以及對各種治療都有抵抗力的特應性皮炎患者,都可以做這個測試。
最後,我想總結一下人們為了解如何解釋過敏原檢測結果而經常提出的幾個有代表性的問題:
1.其實,也是有竅門的。比如,避免讓孩子進入很久沒有住過的房間,進入前要充分通風;避免用掃帚掃地,儘量用拖把拖地,避免灰塵;如果孩子有抱著娃娃睡覺的習慣,一定要把娃娃洗乾淨,定期曬太陽;等等。通過注意這些,小南的發病頻率已經降低了。
2.2.2.最近他的溼疹加重了,我對他的過敏原進行了檢測,發現他對魚、蝦、螃蟹都過敏。全家人都很擔心。其實,過敏原檢測只是一個提示,以魚為例,自然界中的魚種類太多,而且每種魚所含的蛋白質都不一樣,生魚和熟魚也不一樣,陽性結果不一定就不能吃。我給父親的建議是,先從河魚開始,選擇一種,充分煮熟後給孩子試吃,如果溼疹沒有加重,以後還是可以食用的。出於同樣的原因,可以試試大蝦、螃蟹等。在這裡我還是要強調,並不是說過敏原測試的陽性食物就一定不能吃,應該把它理解為一種提示。
3、我的同事燕霞剛生了一個孩子,4個月大,出生後就有嬰兒溼疹,最近一週病情加重,有明顯的滲出和結痂。經過仔細詢問病史,我發現燕霞工作繁忙,最近想給孩子 "斷奶",於是增加了奶粉餵養。因為我們知道,牛奶中的蛋白質是一個大分子,很容易讓嬰兒產生過敏。結合過敏原檢測結果,我建議:先把奶粉換成水解蛋白奶粉2周,並加強對溼疹的治療。值得一提的是:現在市場上有很多水解蛋白奶粉,如新康泰克、雀巢恩敏舒,有深度水解蛋白和部分水解蛋白,要根據孩子的實際情況選擇。
4.最後簡單提一下其他類型的過敏原檢測實驗:斑貼試驗一般多用於疑似接觸過敏原的篩查,如換洗髮水後頭皮發癢,戴眼鏡後眼鏡腿出現皮炎等。這些都是必須到專業的皮膚科或過敏科進行相關的檢測和鑑定。皮膚劃痕試驗和皮內試驗都是有創操作,所以兒童使用時要注意。一些高度過敏的人在使用時需要搶救設施。