如何贏得前列腺健康之戰？

　　一、前列腺基本知識
　　我們都知道前列腺疾病是特別常見的病,在男性的一生中,當 一個男孩慢慢長成一個青少年,20 多歲、30 歲,結婚生子,然後到 退休,作為一個男人可能都會遭受前列腺疾病的困擾。年輕的患者 可能有前列腺炎,中老年以後可能會有前列腺增生,甚至前列腺癌。 今天我就會圍繞這三種常見的疾病來給大家講這幾個病是怎麼回事, 怎麼樣能夠更好地防治這三種如此常見的疾病。我會講這麼幾個內容,先講基本知識,然後一個病一個病地講。我看到在座的諸位很 多都在認真地記筆記,也希望大家在下一次講課前在提問的環節能 夠把我今天講的幾點內容記得非常清楚。我們先從基本知識開始。
　　我們第一個問題就是前列腺在哪裡。有多少聽眾知道前列腺在 哪裡?有嗎?有知道的請舉手。好多老爺子都不舉手,不知道自己 的前列腺在哪裡嗎?舉手的增加了一點。這個還真是個問題,因為 有一次我去東城區的甘雨社區講課,我說我講前列腺,然後一個老 爺子就站起來跟我說:“大夫,我最近嗓子不太好,我有一點發炎。” 我一聽,我來對了,這個社區我一定要講,還要好好講。對於一個 男人來說,前列腺很隱蔽,深深地藏在男性的骨盆裡,在體表是摸 不到的,所以也很難怪在座的諸位很多人不知道前列腺在哪裡。我 們再具體看它到底在哪裡,這個地方有一個大夫的手指插進病人的 肛門,經過直腸來觸摸這個病人的前列腺,大家就可以立即感觸到 前列腺在哪裡。你會看到它後面是直腸,前面是恥骨,就是肚子下 面硬硬的骨頭,上面還連著膀胱,這裡面還有幾個管道通過。
　　下面講的內容很有趣,講前列腺有四大怪。我們知道東北有好 幾大怪,前列腺有四大怪,這可能是下次提問的問題。
　　第一怪,剛才我講課前去衛生間,一個老爺子就開始提前向我 發問了,說一個男人為甚麼老了以後前列腺還在長。這是一個很有 趣的問題,大家想想,你從一個孩子慢慢成長,個頭越來越大,但 隨著年齡的增加,個頭又開始變小了,皮膚開始有皺紋,開始萎縮,甚至腦子也會開始萎縮,這是人正常衰老的現象。但很有趣的是, 隨著年齡的增加,一個男人的前列腺是在不停地增長的,直到現在 這還是醫學上的一個謎。我國著名的泌尿外科專家吳階平院士早年 做過研究,在 1952 年做的研究,他調查了 28 個前清宮廷遺留下來 的太監,吳院士給他們查體,做了前列腺的指診,發現太監都摸不 到前列腺。後來這個研究被國外的泌尿外科界廣泛地認可,認識到 一個男人的睪丸或者說雄激素與前列腺增生是密切相關的,所以這 也是中國泌尿外科大夫對這個疾病做的一個重要的貢獻。當然它還 有很多的因素,就像我前面講的它的具體原因還不清楚,但是與年 齡的不斷增加,與一個男人睪丸分泌的雄激素,是密切相關的,這 是我們目前所知道的十分肯定的兩點。
　　第二大怪,藏得深。只有大夫戴上手套,插進直腸裡才會摸到。 有的大夫手指比較短,可能摸起來還會很費力。它藏得很深,這是 它的第二大怪。
　　第三大怪,這個腺體,正常的腺體與一個栗子大小差不多,大 家想想栗子有多大,但是在栗子大小的器官裡卻有好幾個管道穿過, 有哪幾個管道呢?一個是尿道。也就是您的尿液要穿過這個腺體才 能到體外。還有一個重要的管道是射精管,射精管男人都知道,當 你性生活的時候你會射精,精液也要通過前列腺。這是兩個重要的 管道。
　　第四大怪,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌這三種疾病的患病率超高，通俗一點就叫高得嚇人。高得有多嚇人,我下面會用 具體的數據給大家講。
　　首先看前列腺炎。前列腺炎有很多的表現,後面我會具體講。 但是無論是國外還是國內的流行病學調查都告訴我們,在一個男人 的一生中,有超過一半的男人會遭受到前列腺炎的困擾。一半的男人, 想想看,它的發病率就這麼高。
　　其次看前列腺增生,也就是以前老百姓常說的前列腺肥大。現 在很多資深的老大夫還在這麼講,你有前列腺肥大。但是這個詞我 們現在改了,它叫前列腺增生。在 2005 年北京市的幾家大醫院, 有同仁醫院、友誼醫院、北大醫院,對周邊的社區做了一個流行病 學調查,就發現在北京的社區裡如果我們調查不同的年齡段,從 50 歲開始到 60 歲、70 歲、80 歲,我們去社區裡主動地調查,就會發 現前列腺增生的患病率真有那麼高。大家可以看到 50 歲組大概有 23％,80 歲組為 55％。我們把這幾組都綜合起來考慮,如果我們 討論的是 50 歲以上的北京社區男性,那麼有 40％ 的男性都有前列 腺增生症,40％,很高很高了。還有一個很有趣的,也是我們作為 醫生感到很痛心的,那就是即使在首都,在醫藥衛生條件在全國不 是數一也是數二的區域,我們所調查的這些社區的前列腺增生患者 70％ 都沒有到醫院看過病,部分還是離休幹部,完全不擔心醫藥費 的問題,但是他們沒有因為這個病去過醫院,這就是我們北京的情況, 我後面還會講這是為甚麼。這個病真的不能治嗎?完全可治。