休克
早期主要是低血容量休克。在繼發感染的併發症中,可發生膿毒性休克。特嚴重燒傷由於強烈的損傷刺激,可立即併發休克。
敗血症
燒傷導致皮膚對細菌的屏障出現缺陷;更嚴重的病人還出現白細胞功能和免疫功能下降。因此,他們很容易受到感染。致病菌是皮膚的常駐細菌(如金黃色葡萄球菌)或外源汙染的細菌(如銅綠假單胞菌)。化膿性感染可能出現在傷口上和痂皮下。感染也可能發展為敗血症和敗血性休克。此外,真菌感染可因使用廣譜抗生素而繼發,特別是在全身衰弱的病人身上。
肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷、肺水腫、肺不張和膿毒症。成人呼吸窘迫綜合徵或肺梗塞也可能發生,導致急性呼吸衰竭。
急性腎衰竭
併發休克前後有腎臟缺血,嚴重時腎囊和腎小管變性;加上血紅蛋白、肌紅蛋白和感染性毒素可損害腎臟。
應激性潰瘍和胃擴張
十二指腸粘膜的腐蝕、潰瘍和出血發生在燒傷後,稱為捲曲性潰瘍,這可能與胃腸道一度缺血和再灌注後氫離子反流對粘膜的損害有關。胃擴張往往是由於病人在胃動力下降的早期渴求喝大量的水。
其他
心肌功能降低,搏出量可能減少,與心肌抑制因子的產生、感染性毒素或燒傷後心肌缺氧有關。腦水腫或肝壞死也與缺氧、感染毒素等有關。值得注意的是,燒傷的發病率和死亡率往往是多系統器官衰竭的結果。