引起血尿原因很多，根據肉眼血尿的定義大致可歸為三類：
①泌尿系統本身病變：如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核等;免疫反應性疾患：如腎小球腎炎、腎病綜合徵等，泌尿繫結石、如輸尿管、腎結石等，泌尿系腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物(如磺胺藥、慶大黴素、卡那黴素、四氯化碳中毒)等。
這種血尿主要由於腎臟血管破裂或毛細血管壁通透性增高所引起。
②泌尿系統鄰近器官的病變：如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等;子宮或直腸腫瘤等，這種血尿大多是炎症波及到泌尿系統，引起尿路系統毛細血管通透性增高的結果。
③全身性疾病：如敗血症、急性細菌性心內膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等感染;血液病，系統疾患如白血病，再生障礙性貧血、血友病、過敏性紫癜、血小板減少症;心血管疾患而來血尿如充血性心力衰竭、腎動脈硬化症、結締組織疾病如全身性紅斑性狼瘡、結節性多動脈炎等。根據臨床觀察，肉眼血尿以泌尿系統的腫瘤、結核和結石最為多見。遇到血尿病人應結合臨床情況，確定出血部位、明確出血原因。
