(一)一般表現
1.發熱急性起病者發熱在38～40℃間，無一定熱型，1～2周後轉為低熱;隱匿起病者僅有低熱或無發熱。
2.其他表現精神不振、疲倦、食慾減退、面色蒼白、多汗、鼻出血、關節痛和腹痛等。個別病例可發生胸膜炎和肺炎。
(二)心臟炎首發病例中40%～50%累及心臟，多於發病1～2周內即出現症狀。
1.心肌炎輕者可無症狀，重者伴不同程度心功能不全。常見體徵有心動過速，心臟增大，心音減弱，可聞及奔馬律，心尖部收縮期吹風樣雜音。心電圖變化最常見為Ⅰ度房室傳導阻滯，ST段下移及T波平坦或倒置。
2.心內膜炎心尖部Ⅱ-Ⅲ級全收縮期吹風醫學教`育網蒐集整理樣雜音和舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區有時可聞舒張期吹風樣雜音。由於早期病變為急性炎症所致，雜音可以消失，反覆發作6個月至2年後形成永久性瓣膜病變時，則雜音為持續性。
3.心包炎一般積液量少，臨床上難以發現，有時於心底部聽到心包摩擦音。少有心兩側擴大，呈燒瓶狀，臥位則心腰部增寬，立位時陰影又復變窄。心電圖檢查早期低電壓、ST段抬高，以後ST段下降和T波平坦或倒置。發生心包炎者，一般都患有全心炎。
急性風溼熱(三)關節炎見於50%～60%的患者，典型者為遊走性多關節炎，以膝、踝、肘、腕等大關節為主。局部紅、腫、熱、痛，每個受累關節持續數日後自行消退，愈後不留關節畸形，但此起彼伏，可延續3～4周。
(四)舞蹈病佔風溼熱總數的3%～7%，年長女孩多見，約40%的舞蹈病合併有心臟損害，少有與關節炎並存者。鏈球菌咽峽炎後1～6月出現全身或部分肌肉醫學教`育網蒐集整理不自主運動，在興奮或注意力集中時加劇，入睡後消失。病程呈自限性，輕症病例於數週內症狀消失，平均3個月，偶有持續6～12個月者。
(五)皮膚症狀
1.皮下小結髮生於4%～7%的風溼熱患者，常伴心臟炎。小結多存在於肘、膝、踝等關節伸面或枕、前額、棘突骨骼突起處，直徑0.1～1cm.硬而無壓痛，與皮膚不粘連，2～4周消失。
2.環形紅斑少見，呈環形或半環形紅斑時現時隱，可持續數週。
3.其他皮損如蕁麻疹、結節性紅斑和多形紅斑等。
