1首先考慮是否存在低血糖或低血糖反應。糖尿病患者在使用降血糖藥物時出現心慌、手抖、飢餓、出冷汗等症狀，血糖值低於3.9mmol/L以下即為低血糖;如果用藥期間血糖下降過快，從20-30mmol/L短時降到5-6mmol/L，雖然血糖值未達到3.9mmol/L以下也會出現心慌、手抖、飢餓、出冷汗等症狀，這就是低血糖反應。
2如果經藥物調整，已無低血糖情況發生，患者還時常出汗，則考慮存在有汗腺的自主神經病變。汗腺自主神經病變是糖尿病慢性併發症之一，常表現為多汗、少汗甚至無汗，半身出汗而半身無汗等出汗異常情況，有時還伴有發熱、心慌等症狀，臨床上需與低血糖相鑑別。
3老年人對低血糖的機體反應能力較差，如果長期、持續、反覆存在而未被及時發現、糾正的話，極易引起身體重要臟器的功能紊亂甚至導致死亡，降糖藥物使用中多多少少會出現不同程度低血糖或低血糖反應，一般來說，老年患者應選用副作用相對小、作用時間短、容易快速從體內清除掉的降糖藥物，這樣可減少低血糖發生率。
