兒童慢性粒細胞白血病,特別2週歲多病人,發病病人很少,預後很差,我接觸的兒童病人容易急性變,格列衛療效不好,建議做異基因造血幹細胞移植。
在技術上跨越HLA不合屏障是可能的,獲得中華醫學科技獎,下列幾點要考慮
1、兒童慢性粒細胞白血病相對成人比較,發病數量低得很多,預後更差,我見到的兒童病人均在短時間內急變,對格列衛效果也不好。
2、國內能順利做2週歲兒童造血幹細胞移植,我覺得多數單位困難,或者沒有經驗,兒童小,護理工作是一個挑戰,我能夠說,我們完成1-2歲病例移植好幾例。
3、我認為移植是最佳方法,選擇非血緣或者是半相合父母供者,兩者均考慮,如果非血緣高分辨結果好,更先考慮
4、移植成功率會很高,移植後復發情況我不好說,成人慢性粒細胞白血病移植復發最低,因為移植物抗白血病最強,但是兒童2歲,我估計全國是最小兒童慢性粒細胞白血病移植的結果,但是選擇移植應該適應症肯定。