臨床表現
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。
甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。
檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重症患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬,雙眼少瞬目,球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限,甚至眼瞼閉合不全。
一些較嚴重的甲亢患者表現下肢脛(脛骨)前黏液性水腫,脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙,呈橘皮狀,汗毛增粗,類似象皮腿,治療頗為困難。