甲亢有哪些臨床表現？

　　我們每個人的脖子的前下方長著一塊形狀如蝴蝶的器官叫做甲狀腺，甲狀腺能夠製造和釋放甲狀腺激素到的血液中，這些含量很少的物質，能夠調節人體的正常生理代謝，維持身體各個系統、器官和組織的正常功能，使人們得以正常的生活和工作。
　　很多原因會導致甲狀腺過多的產生甲狀腺激素，血液中的甲狀腺激素明顯的超出正常含量，致使身體的很多生理功能發生紊亂，打個比方，如果汽車的發動機正常時每分鐘運行100轉，得了甲亢由於甲狀腺素非常高，能使發動機每分鐘達到2000轉，發動機在100轉時能很正常的運轉，如果到了2000轉，人體各種不適症狀就表現出來了，這種現象醫學上就叫做甲狀腺功能亢進症（簡稱為甲亢）。 近年來，隨著社會生活節奏的不斷加快，飲食中含碘量的增多，甲亢的發病數在明顯增加，其中又以毒性瀰漫性甲狀腺腫（又稱為Graves病）最常見，目前認為此病主要是在遺傳易感的基礎上，由於感染、精神創傷等應激因素誘發的一種自身免疫性甲狀腺疾病，現在就此病做一個簡介：
　　臨床表現篇：
　　1、甲狀腺激素分泌過多症候群
　　（1）高代謝症候群：患者常有怕熱、多汗，皮膚溫暖而潮溼，食慾亢進卻體重減輕，有些患者可出現血糖異常升高。
　　（2）神經、精神症狀：神經過敏，多言善慮，急躁不安，易於激動，常因為小事而生氣，容易失眠，而有些老年又恰恰相反，表現為神志淡漠、乏力、嗜睡。很多患者雙手平舉可出現震顫，也就是老百姓俗稱的“手抖”。
　　（3）心血管系統：可有心慌、胸悶、氣短，休息和睡眠時心率仍明顯增快，多大於每分鐘100次。有些患者可以出現血壓變化，表現為收縮壓上升和舒張壓下降，導致脈壓差增大。嚴重的患者可以併發甲亢性心臟病，出現房性早搏、房顫，甚至於心力衰竭。
　　（4）消化系統：常有食慾亢進，飯量明顯多於常人。大便變稀，不成形，次數增　加，有的病人形容得了甲亢以後，腸子就像直腸子一樣，吃進去就排出來。而重症或遷延不愈甲亢患者可伴有肝功能異常、黃疸。
　　（5）血液系統：患者粒細胞可減少，淋巴細胞相對增多，貧血，血小板降低。
　　（6）泌尿生殖系統：女性甲亢患者可以出現月經週期紊亂，稀發，閉經，而男性患者可有陽痿。
　　（7）肌肉、骨骼系統：表現為肌肉軟弱無力，甚至發生甲亢性肌病，包括急性肌病、慢性肌病、週期性麻痺、重症肌無力等。其中，週期性麻痺多見於男性甲亢患者，表現為發作性四肢癱瘓，嚴重時可以累及呼吸肌，危及生命。甲亢亦可引起骨質疏鬆。
　　2、甲狀腺腫：大多數的甲亢患者可有瀰漫性對稱性的甲狀腺腫大，脖子明顯變粗，可以到血管雜音，有時能捫及雜音。
　　3、突眼：大部分的Graves甲亢患者有眼部受累，25-50％的病例出現眼徵。其中良性突眼佔90-95％，表現為一側或雙側眼球突出，上眼瞼攣縮，眼裂增寬，看近物時雙眼內聚不良等。另有少部分為惡性突眼，眼球突出較良性突眼明顯，伴有眼瞼腫脹，結膜充血、水腫，眼球運動障礙，畏光、流淚、複視，眼瞼不能閉合，嚴重者出現角膜潰瘍，不及時治療可能導致失明。
　　常規檢查篇：
　　1、血清學檢查：初發的Graves病患者血清遊離T3、遊離T4顯著增高，而TSH顯著降低，促甲狀腺素受體抗體（TRAb）陽性。
　　2、影像學檢查：B超及核素掃描可以確定甲狀腺的位置、大小及有無結節，對甲狀腺疾病的診斷與治療有重要意義。有些患者甲狀腺腫大明顯，出現壓迫氣管、食管相應症狀時需要行CT平掃，瞭解鄰近器官壓迫情況。
　　3、甲狀腺攝碘率：典型的Graves病患者甲狀腺攝碘率增高，而甲狀腺炎所致甲亢、碘甲亢等往往攝碘率降低。
　　甲亢的發生與精神緊張、思想負擔重有著密切的關係，國外資料證明二戰期間由於戰爭因素，很多女性的精神壓力增大，甲亢的發病率比戰爭前明顯提高。現代人的生活方式容易導致甲亢，緊張、工作壓力大，這些都是誘發甲亢的因素，如果要想預防甲亢，還是要讓我們的生活方式不要過於緊張，適當的放鬆。而一旦確診甲亢就要到內分泌專科就診，根據每位患者的不同情況個體化地確定治療方案。由於甲亢藥物對於每個患者療效存在個體差異，所以甲亢治療就像走鋼絲，要不斷平衡藥物劑量和甲狀腺功能，而定期隨訪化驗並根據結果調整藥物劑量就顯得至關重要。
　　另外，需要指出在部分甲亢患者中存在著這樣一個誤區：甲亢病人特別需要補充碘。缺碘會引起甲狀腺腫，而甲亢患者雖然也會出現甲狀腺腫，情況卻恰恰相反。碘作為合成甲狀腺激素的原料，當甲狀腺這個製造工廠出現紊亂時過多碘的攝入就會相應生產出過多的甲狀腺激素，並出現相應症狀。因此甲亢患者在飲食上一定要注意忌碘，避免進食海產品，如：海帶、紫菜、海蜇、海苔、海魚蝦等，最好食用無碘鹽。
　　甲狀腺疾病紛繁複雜，除了以上提到的甲亢以外，還包括甲狀腺功能減退症、甲狀腺炎、甲狀腺結節等等，如果您覺得您的甲狀腺出了問題就應該儘早就診，早診斷，早治療，以免延誤病情。