一、感覺障礙在損傷平面以下消失。感覺只有在脊髓休克恢復後才能逐漸出現。有時在脊髓休克期間,肛門和會陰部有部分感覺保留,說明脊髓損傷不完全。
第二,橫斷性損傷的運動功能在脊髓休克期消退後,傷段以下完全喪失,但肌張力逐漸增強,反射亢進。有的傷員在脊柱休克期恢復後可逐漸表現出自主性肌肉活動,但相當於受損節段所支配的肌群可表現出張力鬆弛、萎縮和腱反射消失。如果在臨床上能發現這種下運動神經元癱瘓的症狀,當有局部診斷。
第三,脊髓休克是指脊髓損傷後表現為受傷節段以下反射、感覺和括約肌功能喪失的完全弛緩性癱瘓的臨床現象。在輕度損傷的情況下,這種現象可以在幾小時或幾天內恢復,不留後遺症。然而,在更嚴重的損傷中,這種現象將持續很長時間,往往需要3至6周的時間,受傷節段下方的脊髓自律神經活動才逐漸出現。在脊髓休克中,通常很難確定脊髓的損傷是功能性阻斷還是解剖學上的橫斷。然而,脊髓休克的時間越長,損傷就越嚴重,預後就越差。
第四,休克期消失後,癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進,肌張力由鬆弛變為痙攣。脊髓完全損傷,可致屈曲性截癱;脊髓部分損傷,可致伸展性截癱。如果刺激下肢皮膚,可誘發不自主的屈曲和排尿,稱為總反射。
五、膀胱功能在脊髓損傷的不同時期可出現不同類型的神經源性膀胱。在脊髓休克期表現為失張力膀胱,休克逐漸恢復後,表現為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當脊髓恢復到出現反射時,刺激下肢皮膚產生不自主的反射性排尿。在晚期,這表現為收縮性膀胱。當病人出現全身反射時,可能表現為無抑制的膀胱。