發布於 2023-01-03 12:41

一、感覺障礙在損傷平面以下消失。感覺只有在脊髓休克恢復後才能逐漸出現。有時在脊髓休克期間,肛門和會陰部有部分感覺保留,說明脊髓損傷不完全。

第二,橫斷性損傷的運動功能在脊髓休克期消退後,傷段以下完全喪失,但肌張力逐漸增強,反射亢進。有的傷員在脊柱休克期恢復後可逐漸表現出自主性肌肉活動,但相當於受損節段所支配的肌群可表現出張力鬆弛、萎縮和腱反射消失。如果在臨床上能發現這種下運動神經元癱瘓的症狀,當有局部診斷。

第三,脊髓休克是指脊髓損傷後表現為受傷節段以下反射、感覺和括約肌功能喪失的完全弛緩性癱瘓的臨床現象。在輕度損傷的情況下,這種現象可以在幾小時或幾天內恢復,不留後遺症。然而,在更嚴重的損傷中,這種現象將持續很長時間,往往需要3至6周的時間,受傷節段下方的脊髓自律神經活動才逐漸出現。在脊髓休克中,通常很難確定脊髓的損傷是功能性阻斷還是解剖學上的橫斷。然而,脊髓休克的時間越長,損傷就越嚴重,預後就越差。

第四,休克期消失後,癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進,肌張力由鬆弛變為痙攣。脊髓完全損傷,可致屈曲性截癱;脊髓部分損傷,可致伸展性截癱。如果刺激下肢皮膚,可誘發不自主的屈曲和排尿,稱為總反射。

五、膀胱功能在脊髓損傷的不同時期可出現不同類型的神經源性膀胱。在脊髓休克期表現為失張力膀胱,休克逐漸恢復後,表現為反射性膀胱和間歇性尿失禁。當脊髓恢復到出現反射時,刺激下肢皮膚產生不自主的反射性排尿。在晚期,這表現為收縮性膀胱。當病人出現全身反射時,可能表現為無抑制的膀胱。

脊髓損傷有哪些臨床表現?相關文章
脊髓空洞症(syringomyelia)是脊髓損傷後的一種併發症,主要表現是在原有症狀的基礎上又逐漸產生了受累節段的分離性感覺障礙、長束傳導功能障礙、下運動神經元障礙和營養障礙。一、臨床表現分離性感覺障礙主要表現在軀體的痛、溫覺減退或缺失,最初可為單側的痛、溫覺減退,若累及前連合則可有雙側手部、臂部尺側或頸、胸部的痛、溫覺喪失,但觸覺及深感覺存在。運動障礙主要表現為肌力下降和肌肉萎縮,伴有上肢深
發布於 2022-12-14 02:51
0評論
1、脊髓震盪損傷後短暫的功能障礙,表現為弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失,數分鐘、數小時或稍長時間逐漸恢復,直至完全恢復,一般不留後遺症。2、脊髓挫傷和脊髓受壓臨床最常見。傷後出現損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能部分或完全喪失,可以是單側,也可是雙側,雙側多在同一平面。其預後決定於脊髓損傷的程度、受壓解除的時間。一般2~4周後逐漸演變為痙攣性癱瘓,肌張力增高、
發布於 2022-12-28 16:25
0評論
注:脊髓損傷是一種非常嚴重的疾病,併發症非常多,有的主要出現在急性期,有的主要發生在中後期。我們按人體系統分類作一個簡單介紹。在介紹中儘量使用非醫學術語。希望患者能有一個簡單瞭解。1、肺部感染呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。臨床表現、化驗檢查及X線檢查和診斷治療原則和一般肺部感染診斷和治療相同。護理方面應及時清除氣道內
發布於 2022-12-14 03:31
0評論
1、直接暴力:暴力直接作用於脊椎,造成棘突和椎板骨折,骨折片陷入壓迫損傷脊髓,脊髓損傷部位與暴力作用部位一致。2、開放性損傷:多伴有脊椎的損傷,主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎,使其發生骨折或脫位,進而使脊髓受到損害,損傷與外力作用的部位一致,損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位,以胸髓最為多見。3、脊髓動、靜脈受壓或損傷:在脊髓受壓或脊髓實質性損傷時
發布於 2023-01-03 13:16
0評論
脛神經的損傷引起的主要運動障礙是足不能蹠屈,內翻力弱,不能以足尖站立。由於小腿前外側肌過度牽拉,致使病人足呈背屈及外翻位,出現“勾狀足”畸形,感覺障礙主要在足底。腓總神經在腓骨頸處,位置表淺,易受損傷。腓總神經受傷後主要表現足不能背屈,足下垂並有內翻,因為足下垂,病人行走時呈跨閾步態,感覺障礙在小腿前外側和足背。腓淺神經主要支配小腿前外側肌群,損傷後足背及各趾(除1、2趾蹼間背側)皮膚感覺喪失明
發布於 2022-09-24 22:40
0評論
自20世紀90年代以來,脊柱脊髓損傷的治療有了很大的進展,雖在某些方法達成了一定的共識,比如早期應用大劑量甲基強的松龍[1],但目前仍存在有爭議且臨床中亟待解決的諸多問題。比如脊柱脊髓損傷是保守還是手術治療?手術治療是早期手術還是延期手術?手術入路是選擇前路還是後路?另外,臨床上細胞移植已應用於脊髓損傷的治療,顯示了一定的效果,但運動功能恢復幾乎為零。針對這些結果,研究者對細胞移植有何新的思路?
發布於 2022-12-02 09:46
0評論
1、脊髓損傷的基本處理原則是搶救患者生命,預防及減少脊髓功能喪失,預防及治療併發症。2、脊髓損傷的殘疾預防是指採取必要的措施,防止脊髓損傷的發生。在搶救患者生命的同時早期採取急救措施、制動固定、藥物治療和正確的選擇外科手術適應證,開展早期康復,最大限度地利用所有的殘存功能。3、在脊髓損傷造成脊髓功能障礙後,應用全面康復措施,最大限度地利用所有的殘存功能,採用和學習使用輔助用具,並適當改造外部條件
發布於 2023-01-16 20:01
0評論
概述 胸部的損傷常常是由於機動車輛的車禍,高處墜落,或者是刺傷引起,有的時候起初根本不會出現明顯的症狀,所以要知道胸部損傷的臨床的表現 步驟/方法: 1、 胸痛是受傷後最常見的症狀,常常出現在受傷的部位,在深呼吸或者是在咳嗽的時候會加劇的 2、 胸部損傷出現的呼吸困難常常是因為氣胸或者是液胸導致的胸廓的運動的受限,咯血常常提示有支氣管的損傷 注意事項: 胸部損傷應該確診後及時的治療
發布於 2023-11-14 18:48
0評論
病史:患者24歲,男性,5年前由10米高處跌落,造成腰1處脊髓損傷,曾行內固定減壓術。目前:臍上3指以下淺感覺減退,腳底深感覺減退,皮溫下降,腳底可見2cm黑色潰瘍,小腿外側見多處瘀斑;運動:用單拐行走,雙踝關節活動嚴重不足,腓腸肌和脛前肌肌力1級;膀胱功能:排尿終末期淋漓不盡感,尿瀦留約15ml;大便不規律,每週3次;性功能嚴重減退。診斷:脊髓損傷後遺症;深淺功能障礙;輕度尿瀦留;性功能呢障礙
發布於 2023-02-27 04:16
0評論
1、手術治療:早期手術的目的是恢復椎管口徑讓神經順利的通過,給神經功能的恢復創造有利的條件但它不能恢復神經,受損麻痺的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療其內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。2、臨床康復:用護理和藥物等手段,預防各種合併症的發生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕症狀,促進脊髓損傷(脊髓
發布於 2023-01-03 13:11
0評論