1.脊髓損傷管理的基本原則是挽救病人的生命,防止和減少脊髓功能的喪失,以及預防和治療併發症。
2.脊髓損傷的殘疾預防是指採取必要的措施來防止脊髓損傷的發生。在搶救患者生命的同時及早採取緊急措施,制動固定,藥物治療,正確選擇手術適應症,及早進行康復治療,最大限度地發揮所有殘存功能。
3、脊髓損傷引起脊髓功能障礙後,應用綜合康復措施,最大限度地發揮所有殘存功能,採用並學會使用輔助器具,適當改變外部條件,使患者在儘可能短的時間內迴歸社會,即全面康復。
脊髓損傷如何管理?
發布於 2023-01-16 20:01
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1、脊髓損傷
在脊髓休克期間表現為受傷平面以下出現馳緩性癱瘓,運動、反射及括約肌功能喪失,有感覺喪失平面及大小便不能口頭,2-4周後逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高,腱反射亢進,並出現病理性椎體束徵,胸端脊髓損傷表現為截癱,頸段脊髓損傷則表現為四肢癱,上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由於脊髓頸膨大部位和神經根的毀損,上肢表現為馳緩性癱瘓,下肢仍以痙攣性癱瘓。脊髓半切徵:
發布於 2025-02-27 09:22
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病史:患者24歲,男性,5年前由10米高處跌落,造成腰1處脊髓損傷,曾行內固定減壓術。目前:臍上3指以下淺感覺減退,腳底深感覺減退,皮溫下降,腳底可見2cm黑色潰瘍,小腿外側見多處瘀斑;運動:用單拐行走,雙踝關節活動嚴重不足,腓腸肌和脛前肌肌力1級;膀胱功能:排尿終末期淋漓不盡感,尿瀦留約15ml;大便不規律,每週3次;性功能嚴重減退。診斷:脊髓損傷後遺症;深淺功能障礙;輕度尿瀦留;性功能呢障礙
發布於 2023-02-27 04:16
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1、飲食和藥物療法:食譜中多含水、蔬菜和水果等,可口服緩瀉劑及大便軟化劑。鎮痛藥和鹼性藥物會抑制胃腸蠕動,應儘量避免使用。2、灌腸:可用肥皂水或生理鹽水灌腸。3、針灸或刺激扳機點:如捶擊尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛門,掏出硬結大便。此法對尾骶部之有褥瘡者更適用,因為它可避免大便汙染傷口。5、訓練排便反射:對損傷已2、3個月的晚期截癱病人應該每天讓病人坐立,增加腹壓,定時給以適當刺激,
發布於 2023-01-03 13:01
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脊髓損傷是一種神經中樞受損產生肢體和內臟功能障礙疾病,因神經生長與對位困難,很難獲得肢體和內臟功能全面康復,在急性期採用各種應急藥物、手術和中藥等方法治療後,神經生長與瘢痕阻礙是兩大難題。採用中藥內服,針灸與電針局部是傳統的中醫治療方法,長期來為廣大患者接受,而結合現代神經趨陰極生長和抗組織瘢痕生長理倫,提出督脈針灸方法得到中西臨床醫生和患者的接受。內服和外敷的中藥採用益氣活血,通絡化痰,健脾補
發布於 2023-01-18 00:26
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一、概述脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由於車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重複雜,常合併胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的併發症,不僅可危及生命,且常出現截癱,預後差。近年隨著老齡化,輕微外傷導致的骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折也越來越受重視,該類損傷通常預後好,但需同時積極治療骨質疏鬆症
發布於 2023-01-23 17:52
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發布於 2023-02-22 12:36
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患者XXX,女,33歲,主因“墜樓致雙下肢運動、感覺及大小便功能障礙7月餘”入院。入院主要診斷:L1椎體骨折術後脊髓損傷(不完全性)。主要障礙:1、AIS:D級,運動不完全性脊髓損傷2、運動平面R/L:L1/L1,運動評分左側45分,右側31分3、雙下肢肌力下降,右側為著:髖屈肌R/L:2/3;膝伸肌R/L:1/4;膝屈肌R/L:1/3;踝背屈肌R/L:1/5;拇長伸肌R/L:1/4;踝蹠屈肌R
發布於 2023-01-04 05:01
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肌力訓練:根據患者的臨床表現不同訓練的重點有所不同。完全性脊髓損傷患者肌力訓練的重點是上肢肌肉,而不完全性脊髓損傷的患者,殘留肌肉要一併訓練。肌力3級的肌肉可以採用主動運動;肌力2級時可以採用助力運動、主動運動;肌力1級和0級時只有採用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上。脊髓損傷患者為了應用輪椅、拐或助行器,在臥床、坐位時均要重視鍛鍊肩帶肌力,包括上肢支撐力訓練、肱三
發布於 2025-02-07 09:48
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一、喝水每天要喝足3000毫升的飲水,有助於脊髓損傷患者膀跳定時排空、維持乾淨,並預防泌尿道感染。
二、喝適量的牛奶,提供蛋白質及多種維生素與礦物質,但一天不要喝超過600毫升,喝太多牛奶會造成腎臟的問題。
三、脊髓損傷患者要多吃水果、蔬菜、豆類、糙米、全麥等蘊含豐富的纖維食物,使糞便易於排出,同時注意一定要同時搭配每天3000毫升的水,才能有效達到健康飲食的要求。
四、脊髓損傷患者可飲用適量的
發布於 2025-02-07 09:41
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1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷。一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。
2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為口服,每時3次,每次0.75mg,維持2周左右。(2)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續5-7次。(3)甲潑尼龍衝擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45
發布於 2025-02-27 09:29
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