發布於 2023-02-27 04:16

  病史:患者24歲,男性,5年前由10米高處跌落,造成腰1處脊髓損傷,曾行內固定減壓術。

  目前:臍上3指以下淺感覺減退,腳底深感覺減退,皮溫下降,腳底可見2cm黑色潰瘍,小腿外側見多處瘀斑;運動:用單拐行走,雙踝關節活動嚴重不足,腓腸肌和脛前肌肌力1級;膀胱功能:排尿終末期淋漓不盡感,尿瀦留約15ml;大便不規律,每週3次;性功能嚴重減退。

  診斷:脊髓損傷後遺症;深淺功能障礙;輕度尿瀦留;性功能呢障礙

  入院完善檢查後,和患者、家屬溝通行脊髓電刺激術,同意。先期性脊髓電刺激術試驗,將電極放置到胸11位置。術後6小時,開機,患者感覺雙下肢麻木,從臍平面到腳趾。

  測試後10天,患者雙下肢皮溫改善,腳底潰瘍面積減退。患者及家屬要求安裝可植入式脈衝發射器。術後1月效果滿意,患者性功能改善,勃起頻率和硬度增加,腳底潰瘍癒合,深淺功能恢復,行走能力提升。

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發布於 2023-02-27 03:41
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發布於 2023-01-25 00:47
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發布於 2025-02-27 09:22
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發布於 2023-01-04 05:01
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肌力訓練:根據患者的臨床表現不同訓練的重點有所不同。完全性脊髓損傷患者肌力訓練的重點是上肢肌肉,而不完全性脊髓損傷的患者,殘留肌肉要一併訓練。肌力3級的肌肉可以採用主動運動;肌力2級時可以採用助力運動、主動運動;肌力1級和0級時只有採用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上。脊髓損傷患者為了應用輪椅、拐或助行器,在臥床、坐位時均要重視鍛鍊肩帶肌力,包括上肢支撐力訓練、肱三
發布於 2025-02-07 09:48
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一、喝水每天要喝足3000毫升的飲水,有助於脊髓損傷患者膀跳定時排空、維持乾淨,並預防泌尿道感染。 二、喝適量的牛奶,提供蛋白質及多種維生素與礦物質,但一天不要喝超過600毫升,喝太多牛奶會造成腎臟的問題。 三、脊髓損傷患者要多吃水果、蔬菜、豆類、糙米、全麥等蘊含豐富的纖維食物,使糞便易於排出,同時注意一定要同時搭配每天3000毫升的水,才能有效達到健康飲食的要求。 四、脊髓損傷患者可飲用適量的
發布於 2025-02-07 09:41
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1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷。一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。 2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為口服,每時3次,每次0.75mg,維持2周左右。(2)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續5-7次。(3)甲潑尼龍衝擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45
發布於 2025-02-27 09:29
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發布於 2022-12-14 02:51
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發布於 2023-01-03 13:01
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