注：脊髓損傷是一種非常嚴重的疾病，併發症非常多，有的主要出現在急性期，有的主要發生在中後期。我們按人體系統分類作一個簡單介紹。在介紹中儘量使用非醫學術語。希望患者能有一個簡單瞭解。
1、肺部感染
呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。臨床表現、化驗檢查及X線檢查和診斷治療原則和一般肺部感染診斷和治療相同。護理方面應及時清除氣道內分泌物，加強翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰。實在無力將痰咳出者，應對氣道內分泌物勤加吸引。
2、肺不張
患者因呼吸肌癱瘓，咳嗽無力或不能咳痰，同時因臥床和體位變換困難導致分泌物儲留在低位肺段的氣管中,造成肺不張。脊髓損傷後早期治療應用脫水劑或利尿劑，痰液粘滯性增加也是誘因。脊髓損傷後肺不張的臨床診斷及治療和一般肺不張基本相同
消化系統併發症
1、應激性潰瘍
脊髓損傷患者可出現急性胃粘膜病變及發生胃的應激性潰瘍和出血。由於脊髓損傷後損傷水平以下的感覺喪失，應激性潰瘍、出血甚至穿孔的診斷都比較困難，容易發生漏診。腹脹、噁心、特別是嘔吐或胃腸減壓出現咖啡色胃內容物，或黑色大便，提示應激性潰瘍。
應激性潰瘍治療主要有：
內科治療
1、留置胃管持續減壓，可防止胃擴張 清除胃酸和積血 瞭解出血情況
2、冰鹽水或血管收縮劑等洗胃，可使粘膜血管收縮達到止血目的
3、靜脈用血管收縮劑(去甲腎上腺素、垂體後葉加壓素等)
4、抗酸藥物抑制胃酸。
外科治療
僅10％應激性潰瘍出血病人需手術治療 有嚴格的手術指徵。
2、胃腸道功能紊亂
脊髓損傷患者胃腸道功能紊亂非常常見。主要是植物神經功能障礙，導致腸蠕動減弱或蠕動節律紊亂。一般表現腹部不適和飽脹，出現噁心等症狀，一般不太嚴重。急性期可出現嚴重胃腸道問題，如腸麻痺，導致嚴重胃腸脹氣，腹部膨隆，甚至影響肌膈肌活動。需要積極處理。處理中注意幾個原則：
1、禁食
2、胃腸減壓
3、靜脈營養
4、半坐臥位可減輕腹腔內臟器對膈肌壓迫，改善呼吸
5、警惕應激性潰瘍。
3、大便功能異常
脊髓損傷患者都有大便功能異常。脊髓損傷早期表現為大便失禁，隨後出現便秘。截癱病人的嚴重便秘主要是由於缺乏胃結腸反射，結腸蠕動減慢(主要是在左半結腸)以及直腸的排便反射消失而使水分過多的吸收所致。便秘的治療：
1、促進腸蠕動：可以通過腹部手法按摩來促進腸蠕動，尤其是左半結腸。
2、訓練排便反射：儘可能每天讓病人坐位，增加腹壓，並給以適當刺激或手指刺激，如按壓肛門部及下腹部。同時,有計劃的定時排便，根據病人傷前的排便習慣安排時間。
3、調整飲食習慣,增加含纖維的食物。
4、通便藥物：甘油灌腸劑等。
神經系統併發症
1、植物神經過反射
植物神經過反射在脊髓休克結束後發生，見於T6以上的脊髓損傷患者，但不排除個別病例發生於T6以下的脊髓損傷。這是一個嚴重的需緊急處理的，可能導致腦出血和死亡的併發症。植物神經過反射是由於脊髓損傷後，植物神經系統中交感與副交感的平衡失衡所引起，是因脊髓損傷水平以下的刺激引起交感神經腎上腺素能的介質突然釋放而引起。臨床症狀：主要是頭痛，有時是劇烈的跳痛，患者可能出現視物不清、噁心、胸痛和呼吸困難。主要體徵是突發性高血壓，其次是脈搏緩慢或變快，伴有面部潮紅、多汗，有時出現皮疹。植物神經過反射的誘因：對脊髓損傷平面以下麻痺區域異常刺激是植物神經反射亢進的誘因，尿瀦留和便秘是臨床上常見的主要誘因。其它誘因如褥瘡、膀胱結石、泌尿系統感染、急腹症、性交和生育，甚至穿衣過緊或趾嵌甲等也有成為誘因者。植物神經過反射的治療：
1、立即抬高床頭或採用坐位以減少顱內壓力。
2、嚴重時用心痛定10mg舌下含服，必要時10-20分鐘後可重複應用。
3、監測血壓脈搏。
4、消除誘因：如導尿或排空直腸。
5、對經常發生植物神經過反射者，應使患者及家屬瞭解處理方法。
6、如發生嚴重合並症，立即就醫處理。
2、痙攣
一般在頸、胸髓損傷時表現為痙攣性癱，腰、骶髓損傷表現為弛緩性癱者居高。痙攣性癱瘓即可出現於完全性癱瘓，也可出現於不全癱，不全癱中多見。痙攣的最主要體徵是肢體僵硬，出現肢體不自主抽動或陣攣，特別是外部給予刺激後可誘發痙攣。嚴重痙攣可使患者夜間無法入睡，坐、臥困難，大小便時大腿緊夾，導致清潔護理困難;加重痙攣的因素很多，如：
1、壓瘡及其感染灶;
2、尿路感染、尿路結石等併發症;
3、骨折、脫位等外傷及異位骨化等;
4、關節攣縮;
5、痔等肛門疾患;
6、膀胱、直腸充盈;
7、緊而擠的衣服和鞋;
8、氣候、氣溫的急劇變化;
9、精神不安、過度緊張狀況下痙攣加重。
痙攣的治療原則主要有：
1、消除誘因
2、藥物治療
3、物理治療
4、外科治療
由於痙攣在脊髓損傷患者中非常常見。我們單獨介紹。
3、疼痛(截癱神經痛)
常見而且處理困難。脊髓損傷患者常訴說本應與大腦的聯繫已完全阻斷部位的疼痛。此種疼痛含有感情、外因、內因等因素，幸福感可減輕疼痛，有心煩事，心理問題則加重疼痛，並觀察到天氣、疲勞、感染、痙攣、尿的膨脹感、吸菸、飲酒、壓瘡、便秘等均影響疼痛。截癱神經痛可分五種：
1、脊髓損傷處肌筋膜痛，
2、心源性疼痛，
3、內臟痛，
4、神經根疼痛，
5、脊髓損傷遠端擴散性感覺異常性疼痛。
截癱神經痛的治療原則主要有：
1、消除誘因
2、藥物治療
3、物理治療
4、外科治療
5、心裡治療
由於疼痛在脊髓損傷患者中非常常見。我們單獨介紹。
泌尿生殖系統併發症
1、泌尿系統感染
如發現尿常規膿細胞計數大於10個/每高倍視野, 細菌計數大於或等於100000/ml，應考慮泌尿系統感染。脊髓損傷患者泌尿系統感染時，可有發熱及寒戰，但多無明顯尿頻、尿痛。治療原則包括：
1、根據細菌培養結果和藥敏實驗結果選擇敏感抗菌素
2、保持排尿通暢，必要時留置尿管;在排尿通暢的基礎上多飲水，膀胱沖洗的效果不能肯定。
3、預防泌尿系統感染十分重要。
2、腎積水
脊髓損傷對泌尿系統的影響主要為排尿障礙，如處理不當則可造成膀胱輸尿管返流、腎積水、泌尿系統感染和腎功能減退或衰竭。出現腎積水，處理原則是先留置導尿並開放，一定要就醫。
