一、微意識代表促醒成功
對於腦昏迷患者，出現微意識是促醒成功。臨床發現，腰穿和蛛網膜下腔置管減壓對促醒微意識有效。腰穿一般4-8次，蛛網膜下腔置管6-7天，此外，微意識的促醒與腦脊液蛋白的量亦有一定關係。
微意識出現後，需要長時間維持，防止反覆出現意識不穩定。降低腦壓的同時，要用藥物控制腦脊液分泌，國外用醋氮酰胺藥物。現在左乙啦西坦和苯巴比妥那抑制腦脊液分泌，減少腦水腫，為患者的意識清醒創造條件。
做得不好昏迷患者腦水腫加重，呼吸機脫不下來，或面臨死亡。所以，患者生存下來了，不等於促醒成功，植物狀態生存患者的結局屢見不鮮。促醒的“奧妙”在早期昏迷促醒和後期的治療選擇。是促醒成功？是死亡？還是持續植物狀態所遺存？其抉擇往往在此。
腦昏迷患者出現微意識就意味著急性昏迷的促醒成果，後期就是微意識的促醒階段。又可分為總體促醒治療、開放性腦昏迷和閉合性昏迷選擇性的促醒治療。
二、微意識促醒治療
1、脫呼吸機後的坐立訓練：微意識恢復後，多數腦昏迷患者已經脫離呼吸機。一般在脫機後3天，讓患者開始床頭抬高坐立半小時；3天后，雙腿垂在床邊坐立半小時，利於自主排痰，減少肺部感染。增加血樣飽和度及氧分壓。
2、 抗癲癇藥物：左依拉西坦和卡嗎西平片，晚上鼻飼苯巴比妥片。必要時肌肉注射安定或泵入鎮靜劑、麻醉劑等。
3、神經營養劑：常用小牛血清注射液、奧拉西坦類、大紅景天注射液、谷紅注射液、醒腦靜、鹽酸納洛酮等。
4、微量激素衝擊治療：地塞米松5mg，次序為5、4、3、2、1次/周，靜點。即第一週5天，第二週4天，依此類推，共15次，5周完成。
5、康復治療：腳踏車、針灸、按摩、腦電波磁刺激、微波、肢體功能訓練、吞嚥訓練、站立床等。
6、 併發症治療：肺炎、泌尿系感染、膽囊炎等。
7、頭顱影像學複查：主要測量第三腦室橫徑正常，不超過6-200px。如有輕度腦積水，可以早期選擇腦室鏡、腦室腹腔分流術和腰大池腹腔分流術治療
（一） 開放性顱腦損傷促醒治療
1、 微創鑽孔取血腫術、去顱骨瓣減壓手術等
2、 術後常規治療
3、 腦積水患者可行腦室鏡打孔術、腦室腹腔分流術、腰大池腹腔分流術等
4、 微意識促醒治療。
5、 3個月後意識仍停留在微意識狀態，可做深部電刺激或者頸髓電刺激微創手術。
6、3個月後儘早做顱骨修補術。在減少坐立訓練等康復治療過程中，要注意起臥後的輕微腦震盪對患者顱骨缺失的影響。
7、 神經幹細胞治療：神經幹細胞治療對昏迷患者是有好處的，增加神經功能，
8、 開放性顱腦損傷成為植物狀態要12個月，所以治療對患者促醒相當有
（二）閉合性顱腦損傷促醒治療
1、 腰穿4-8次或蛛網膜下腔置管術6-7天，腦脊液壓力正常後再做2-3次。
2、 抗癲癇藥物持續使用三年以上，每年腦電圖檢查。
3、 微意識促醒治療過程。
4、閉合性顱腦損傷患者，腦積水進展迅速，快速出現腦萎縮和腦室擴大，腦皮層變薄，恢復慢並且效果不理想，尤其是自縊昏迷、低血糖昏迷、電擊傷昏迷、失血性休克昏迷、溺水、窒息昏迷等。北京軍區總醫院建議，在1個月左右的腦水腫消失後（6次腰穿以上）做頸髓電刺激和雙側丘腦中央中核DBS導航治療。
