如果是單純乙肝表面抗原陽性,或是小三陽,而乙肝病毒脫氧核糖核酸陰性,說明體內病毒處於穩定狀態。因此這類婦女可以懷孕。在孩子出生後二十四小時內接種乙肝疫苗既可避免傳染。不過,治癒後再懷孕更好。
若診斷顯示大三陽,同時乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性,則說明有明顯傳染性,因此,對於這類婦女最好先考慮休息治療,待轉陰後再懷孕為好。這樣除了避免傳染給寶寶之外,主要是為了患者本身的生命安全來考慮的。
大量的臨床報道證明,乙肝病毒攜帶者直接轉化肝癌的病例很多,所以一定要重視,一定要正確治療。
如果B超檢查發現肝炎已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對於活動性肝炎患者經治療後,病情穩定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝“大三陽”的孕婦,應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。
雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞,但一些產科併發症如劇吐(孕早中期嚴重的嘔吐)、懷孕期間高血壓綜合症,可能會引起嚴重的肝臟病變。