情緒與精神問題是神經性皮炎的主要誘因：
1、神經性皮炎的誘發因素有哪些？情緒與精神問題是誘發神經性皮炎發病的主要誘發因素嗎？
神經性皮炎不明思議，從概念上我們即可理解，其發病因素多數認為與大腦皮層興奮和抑制功能失調引發的神經精神因素相關。神經線皮炎的患者常常伴發有頭暈、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經衰弱的症狀。比如，一些孩子，在考試緊張複寫階段，神經性皮炎即可出現或加重。
除上述情緒和精神問題可以誘發神經性皮炎發病外，內分泌紊亂、胃腸功能障礙、感染病灶刺激、過度勞累以及搔抓、日曬、飲酒、機械物理刺激等均可誘發或加重神經性皮炎。如一些圍絕經期的更年期婦女神經性皮炎的發生率大大增加，同樣，給予內分泌調理後，這類患者的神經性皮炎也會相應隨之好轉。
2、神經性皮炎的主要危害是甚麼？
神經性皮炎主要症狀就是“癢”。這種瘙癢不適的特點專業描述應該是“陣發性劇烈瘙癢”，有些患者甚至可以癢到“痛不欲生”。瘙癢以夜間最為明顯，所以多數患者影響睡眠，甚至導致失眠。這種瘙癢導致的睡眠質量下降，勢必影響第二天正常的工作和學習。每日如此，患者還可能產生煩躁、焦慮、乏力等神經衰弱的表現，反過來進一步加重神經性皮炎的進展。除此之外，由於瘙癢劇烈，很多患者搔抓嚴重，可導致表皮剝蝕，甚至可造成皮膚感染。
3、神經性皮炎會不會傳染？
可以明確的一點是神經性皮炎不具有傳染性。
神經性皮炎的症狀與診斷：
1、神經性皮炎的丘疹形態是怎麼樣的？是否發病初期就有丘疹形成？
發病開始多數為正常皮膚，出現瘙抓或摩擦等機械性刺激，局部皮膚迅速出現皮膚紋理加深，變得粗糙，醫學上稱為“皮膚苔蘚樣變”。典型的皮疹表現為米粒至綠豆大小正常皮膚顏色或淡紅色或深褐色扁平丘疹，上方可有少許鱗屑。丘疹可以連接成片，形成硬幣至掌心大小。患者多數皮膚乾燥，皮膚變得肥厚粗糙，其上嵴溝明顯，表面常常可以看到抓痕、血痂以及色素沉著。
2、神經性皮炎好發在哪些部位？
神經性皮炎最常發生在頸部、腰骶部、雙肘等部位。背部、股內側、會陰、陰囊等部位亦多見。
3、神經性皮炎為何在夜間瘙癢感更為嚴重？
包括神經性皮炎，所有瘙癢性皮膚疾病均在夜間瘙癢更加明顯。因為多數患者白天處在繁忙的工作和學習中，將瘙癢不適的感覺分解，表現會較輕微，但夜晚時，環境處於安靜狀態，注意力相對集中，瘙癢不適感無心中被放大，所以感覺夜間瘙癢更加嚴重。
4、神經性皮炎與溼疹、牛皮癬、扁平苔蘚、皮膚澱粉樣變如何區分？
與以下疾病鑑別的要點：
溼疹：多數指慢性溼疹的鑑別。本病通常由急性或亞急性溼疹演變而來，沒有一定的好發部位，病程中可以出現流水、滲出等表現。關鍵的一點是溼疹的皮損邊界不清，而神經性皮炎是境界清楚的苔蘚樣斑塊。
牛皮癬：即醫學上提到的銀屑病。多數皮損較為泛發，除皮膚損害外，亦有其他器官受到損害，如頭髮（束狀發）、甲（頂針樣甲）、舌（地圖舌）等。銀屑病皮損有典型特徵：如片狀或雲母狀鱗屑，薄膜現象、點狀出血等。部分可能合併關節等系統損害。可有家族史。
扁平苔蘚：多為紫紅色、多角形扁平丘疹。如果用石蠟油塗擦後可見折光性很強的韋氏紋出現，可作為重要的診斷依據。
皮膚澱粉樣變性：最常見於小腿前側，皮疹特點為米粒至綠豆大小的圓形丘疹，密集成片，但多數不會互相融合，有的皮疹呈串珠狀排列。
值得提出的是，以上幾種疾病有時很難與神經性皮炎相鑑別，最終鑑別的金指標是皮膚病理活檢。
神經性皮炎需要做實驗室檢查來確診嗎？
根據典型的皮膚苔蘚樣變，加上皮損的好發部位，陣發性巨癢等特徵，是不難診斷神經性皮炎的。多數不需要實驗室檢查。但如果懷疑但臨床症狀不典型時可以做皮膚病理活檢來明確。
去除病因對症治療神經性皮炎：
1、神經性皮炎能根治嗎？
神經性皮炎和自身體質以及神經精神因素等相關，是無法根治的。但只要平時注意自身的生活習慣，如保證充足睡眠、避免刺激飲食及飲酒、儘量避免搔抓和摩擦刺激等，去除以上誘因可以大大降低複發率。
2、針對瘙癢的治療有哪些？
神經性皮炎治療的根本目的就是止癢。避免搔抓很重要，只有這樣，才能打破“癢-抓-更癢-更抓”的惡性循環。止癢的方法很多，根據病情及皮損受累範圍的大小可以適當選擇。
⑴局部治療：
首選糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用：如平時我們常使用的艾洛松、派瑞松、滷米松等；必要時在外用藥物後用保鮮膜封包治療2小時左右，效果更佳；如皮損肥厚嚴重，可以局部注射糖皮質激素治療，如醋酸曲安奈德注射液、得寶松注射液等，多數3-4周重複一次。
⑵全身治療：
首選的是抗組胺藥物：即我們常提到的抗過敏藥物，如氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪（仙特明）、咪唑斯叮（皿治林）等；如有神經衰弱、失眠的患者，可以選擇鎮靜類的抗組胺藥，如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、酮替芬、多塞平等；對於泛髮型伴劇烈瘙癢的患者，可以嘗試普魯卡因靜脈封閉治療。
⑶物理療法：
一些泛發的、對局部用藥較為抵抗的患者，可以嘗試。如黑光治療、窄波UVB等。
⑷中醫中藥治療：
多數需要辯證：早期以紅斑、丘疹為主，瘙癢陣法，屬於風熱交阻之證，應清熱祛風；之後肌膚失養，皮損呈苔蘚樣斑塊，表面乾燥脫屑，屬血虛風燥，治以養血祛風；必要時可以行穴位針刺治療緩解病情。
3、不癢了是否就可以停藥？
考慮到長期副反應的問題，原則上瘙癢緩解可以停用糖皮質激素軟膏，但最終需要外用一些保溼劑來替代，如10％尿素軟膏、凡士林軟膏、10％魚肝油軟膏、VE霜等，來減低複發率。
4、丘疹引起的色素沉澱如何去除？
包括神經性皮炎，所有炎症類的皮膚疾病在治療好轉後必然有兩類結局，一是炎症後色素加深（即上述色素沉著），一是色素減退。出現此類情況，多數不需要用藥，一般3-6月可以恢復。必要時可嘗試外用一些抗氧化性的保溼劑，如VE霜等。
5、含有激素的外用藥膏是否能長期使用？
多數激素外用的製劑短期使用是安全的。有循證醫學證據的國內資料提到，兒童連續可以使用6周，間斷使用20周，出現急速副反應的幾率很小。但糖皮質激素如果超長期外用，可能導致皮膚創面不癒合、痤瘡、毛囊炎、皮膚變薄、毛細血管擴張等不良反應。
6、甚麼情況下需要物理和放射療法？
常用的物理和放射治療有：核素32P、90Sr敷貼、氦氖激光照射、磁療、蠟療、光化學療法（PUVA）、窄波紫外線（N-UVB）等治療。此類治療僅限於皮損泛發、肥厚，或瘙癢嚴重影響生活質量的患者。
7、對情緒和精神的控制是否需要服藥？
如果與情緒和精神明顯相關的患者可以加用口服藥物系統治療。輕者加用抗組胺類藥物，有鎮靜止癢的作用，如酮替芬、撲爾敏、多塞平等；重者可以加用鎮靜劑，甚至給予冬眠療法，普魯卡因靜脈封閉治療。
神經性皮炎的日常護理與預防：
1、神經性皮炎為甚麼容易復發？日常生活習慣上有哪些禁忌？
神經性皮炎本質病因和患者體質相關，只要上述提到的病因存在就有可能復發或加重。平時應注意自身的生活習慣的改善，如保證充足睡眠、避免刺激飲食及飲酒、儘量避免搔抓和摩擦刺激等，去除以上誘因可以大大降低複發率。
2、洗漱和護膚產品應該如何選擇？
皮膚清潔護理，適當洗澡，可選用弱酸性的皮膚清潔劑，避免強鹼性皮膚清潔劑，時間不宜過長，水溫36-38℃，浴後及時使用保溼劑。保溼劑的選擇原則越簡單越好，如VE霜、凡士林軟膏等。如條件容許則選擇藥妝類保溼劑，如雅漾三重霜、絲塔芙潤膚露等。
3、在衣物的選擇上要注意甚麼？
衣物應為略薄、純棉質地、寬鬆柔軟；穿著衣物後應保持涼爽、通風和清潔。
4、飲食上有甚麼建議？甚麼食物是禁忌，甚麼食物有益？
原則上沒有過分的禁忌，但如果口服某些食物皮損加重，如海鮮、牛羊肉、辛辣刺激物等，還是儘量避免食用的。神經性皮炎的患者建議多食蔬菜、水果等均衡膳食，補充維生素等有利於皮損恢復。
就診指南：
1、神經性皮炎是到神經科就診還是皮膚科就診？
建議皮膚科就診，如合併明顯的神經科或精神科疾病臨床表現，則建議相關科室就診。
2、是否初診就可以確診？就診前需要做甚麼準備？
就診前患者無需特殊準備，可於皮疹部位清洗乾淨即可。多數患者根據病史、皮損表現即可確診。少數高度懷疑患者，必要時做皮膚病理活檢明確。
