常見問題解答有哪些？

　　1、哪些患者適合手術治療？
　　（1）凡年齡60歲以下, 病情進展迅速, 合併或不合並胸腺瘤, 抗膽鹼酯酶藥物治療效果不滿意者
　　（2）年齡在30-40歲之間的女性患者，病程短、病情輕伴胸腺增生的全身型重症肌無力患者
　　（3）成年眼肌型重症肌無力患者，一經確診，應儘早手術治療。學齡前兒童病例儘可能採用藥物治療，但對於藥物治療效果不佳或懷疑有胸腺瘤的患者宜手術。
　　（4）肌無力危象的病人一般不宜手術治療,應先藥物治療,待症狀控制後再手術可以減少術後危象的發生
　　2、手術費用是多少？
　　住院費用和手術費用總合通常在1.5到2萬元人民幣之間。
　　3、眼肌型重症肌無力是否需要手術？
　　目前來看，80％以上的病人在眼肌受損1年內發展為全身型肌無力。因此對於成年眼肌型患者，一經確診均需手術治療，效果可靠。對於經過一段時間藥物治療，症狀加重或藥量增加而症狀無改善或疑有合併胸腺瘤的兒童型肌無力患者也以手術為宜。
　　4、服用激素期間可以手術嗎？
　　不可以。服用激素主要適用於吡啶斯的明療效不佳，而準備行胸腺切除的全身型重症肌無力患者,病情惡化又不適於或拒絕作胸腺切除的重症肌無力患者，常見副作用有類柯興症(33％)、白內障(26％)、糖尿病(12％)、高血壓(12％)、骨質疏鬆(9％)、病理性骨折(5％)、股骨頭無菌性壞死(4％)及胃潰瘍或消化道出血等。應儘可能在手術前減量或停用激素，而後擇期手術。
　　5、不做手術保守治療行嗎？
　　目前認為服用吡啶斯的明僅僅是對症治療,而且大劑量長期應用會加重全身神經肌肉接頭處的不可逆性病理改變,對嚴重的和進展型重症肌無力是無能為力的,故不宜長期單獨應用。現國際上仍然是以手術為主，綜合治療為理念。
　　6、手術很大嗎？
　　對於胸腺外科傳統手術方式而言，切口大而手術並不大，術後併發症多；電視胸腔鏡下胸腺切除術，無論從手術刀口外觀還是對機體的損傷程度，都小得多，患者術後恢復也快，手術療效與經胸骨傳統手術相同，彌補了後者的很多缺點和不足。
　　7、有危象發作可以手術嗎？
　　肌無力危象的病人一般不宜立即手術治療,應先藥物治療,待症狀控制後再手術可以減少術後危象的發生。若藥物治療效果不佳,病情無法穩定而在危象期手術者僅有少數病例報道。
　　8、小兒重症肌無力需要手術嗎？
　　當前對兒童型重症肌無力的治療是以非手術治療為主，因為胸腺對這些患者的發育和抵抗力的維持起著一定的作用，除非服用藥物效果不佳或懷疑有胸腺瘤的患兒需手術治療。
　　9、住院需要很長時間嗎？
　　平均住院日為2-3周。胸腔鏡手術術後第1-2天即可拔除胸管下地，術後7-9天傷口拆線。
　　10、胸腺的功能是甚麼，切除了有害嗎？
　　在人體免疫系統發育過程中胸腺起著重要作用。 這種功能在人出生後就幾近完成。在治療重症肌無力去除胸腺不會影響其後的免疫系統。
　　11、甚麼是胸腺切除手術，為甚麼要切除胸腺？
　　胸腺切除手術就是通過外科手術將胸腺切除。在重症肌無力發病過程中，胸腺起著重要作用，切除胸腺可以大大改善重症肌無力引起的肌無力症狀並切除可能存在的胸腺瘤。
　　12、胸腺在哪裡，如何分佈？
　　位於胸腔的前部（前縱隔）象手指狀伸展至頸部，由2-5個葉組成或更多。 此外，相當量的胸腺組織可以存在於頸部和胸部分葉周圍的脂肪中。
　　13、當考慮做胸腺切除手術時我應該做甚麼？
　　選擇一位有胸腺切除手術經驗的外科醫生，認真聽取他的建議，解釋你的病情，手術前後的病情變化，可能發生的併發症和預期的效果。與神經內科和外科醫師討論後決定是否手術，選擇那種手術方式。
　　14、胸腺切除手術的目的是甚麼？
　　從神經學的角度，胸腺切除手術的目的是要明顯改善患者的肌無力症狀，減少用藥量和最終達到理想的持久的解除病症（完全停藥並獲全部肌無力症狀的完全消失）
　　15、手術怎麼做？
　　手術有三種基本方式，每種的操作技術都不同，但是完整切除胸腺的目標是一致的。多數人認為應該切除附著的脂肪，但是也有些人則認為無法確保。
　　經胸骨切開胸腺切除術經頸部胸腺切除術（已基本不採用）電視輔助胸腔鏡下胸腺切除術。
　　16、我甚麼時候可以恢復正常活動？
　　這和每個人肌無力程度，手術方式，工作類型相關。體力勞動者要比文字工作者恢復慢。一般來說3-6周的手術後恢復期是需要的。
　　17、胸腺切除術的效果如何？
　　大多數患者在手術後一年內均可以獲得不同程度緩解，五年後治逾率可達70％以上。越早手術效果越好，早期手術可達90％以上。