甲狀腺常見問題

　　1、我平時已經吃了加碘的鹽，怎麼還會生甲狀腺結節？
　　誠然，大多數甲狀腺結節的發病原因是由於碘的缺乏所致，但長期的高碘飲食同樣會通過促發體內促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現結節。因為我們平時的食鹽中已經添加了碘，所以再長期進食含碘量高的海鮮如海帶等，也容易引起甲狀腺結節。
　　2、患甲狀腺結節是開刀好還是不開刀好？
　　要根據結節的大小、B超檢查的結果和甲狀腺穿刺的結果決定。一般來講，直徑超過1cm的甲狀腺結節都建議手術，特別是結節超過1.5cm者。直徑在1～1.5cm之間的結節可試用甲狀腺素製劑治療6~9個月，如果結節縮小或未繼續增大，可暫不手術，密切隨訪。但對B超發現有砂粒樣鈣化或穿刺發現有乳頭狀增生或懷疑癌的結節則不管大小都必須手術。
　　3、甲狀腺結節手術後為甚麼說話正常但感覺比較吃力？
　　這主要是因為甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經，往往對它進行解剖，這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供，以致於會出現說話比較吃力的現象。但這一現象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。
　　4、甲狀腺結節術後一段時間為甚麼會出現手腳發麻？
　　這主要是由於甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液迴流受阻出現淤血所致。出現手足麻木時往往可通過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解，這一現象在術後2個月左右會隨著血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。
　　5、甲狀腺結節手術後為甚麼切口會腫脹發硬？
　　這其實是術後切口正常的水腫反應所致。因為甲狀腺結節手術中要大範圍的分離切口上下的皮瓣，這極易造成切口周圍組織的水腫。特別是那些中老年婦女，因為皮膚比較松馳而且脂肪組織較多，故切口很容易水腫。出現這一情況患者不必驚慌，一般術後2個月內隨著水腫的吸收切口會逐漸恢復平整。
　　6、為甚麼甲狀腺手術後吞嚥會有牽拉感，甚至有時會出現咳嗽？
　　這與甲狀腺結節術後正常的疤痕收縮反應有關。因為，雖然甲狀腺結節術後頸部僅有一條線樣的疤痕，但實際的手術創面要比這一疤痕大的多。這一創面與頸部的切口一樣需要經過正常的疤痕反應才能復原，而疤痕反應的過程中疤痕會收縮牽拉創面附近的氣管而造成吞嚥時的牽拉感甚至會刺激氣管引發咳嗽。
　　7、服用甲狀腺素製劑有何注意事項？
　　服用甲狀腺素製劑最好在清晨起床後空腹，服藥後半小時左右進食早餐，這樣可使藥物的副作用最小而療效最好。同時，服用甲狀腺素製劑時應避免與治療胃病的藥物一起服用，以免影響藥效。
　　8、甲狀腺結節手術後對飲食有何要求？
　　甲狀腺結節手術後為減少復發應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。