有哪些常見的術後甲狀腺問題？

1.術後頭暈、噁心：
由於術中體位和全身麻醉藥物的刺激，多數患者術後會出現頭暈、噁心，甚至嘔吐等不適症狀。頭暈和噁心不需要特殊處理，可以自行改善；發生嘔吐時，可以用藥物（奧貝）止吐。術前良好的頸部姿勢訓練可以大大減少術後的不適感。
術後6小時，如無明顯頭暈、噁心，應儘快下床活動；如不能下床，也應在床上活動四肢。
2.術後飲食問題：
術後6小時，禁食禁水，靜脈輸液，補充所需能量和水分。
數小時後可飲水、吃流食（鮮奶、酸奶、稀飯等），避免吃辛辣刺激的食物，可適當服用冰淇淋、凍酸奶等冷飲，有利於減輕頸部的不適感。
一般情況下，術後第一天可以正常進食，以免引起頸部不適，也不需要再輸液。
3.術後發熱：
部分患者通常會出現低燒（不超過38.5度），並伴有頭暈、乏力等不適症狀，可持續3-5天，無需特殊處理，會自然好轉。如有必要，將採用物理降溫或藥物治療來降低體溫。
4.術後咽喉不適伴咳嗽：
多數患者術後有不同程度的咽喉不適伴咳嗽，口服棕銨合劑10ml，每日3次，數日後症狀可明顯改善。
5.術後口周及手足麻木：
多數患者在術後第2-3天開始出現口周及手足麻木，可口服喜多麗，每次1片，每日3次；羅蓋全，每次1粒，每日2次；數日後，症狀緩解，可逐漸減少鈣片用量，最後根據門診複查情況決定何時停藥。


幾天後可逐漸減少鈣片的用量。
6.術後聲音嘶啞：
大多數患者在術後第二至第三天會出現不同程度的短暫性聲音嘶啞，這是由於手術傷口的炎症水腫累及喉返神經所致。聲音會逐漸恢復正常，但所需時間因人而異，請耐心等待。
7.術後嗆咳和飲食：
有些病人術後出現嗆咳，通常在術後幾天至2-3周內恢復正常。在此期間，可以吃半流質或較乾的食物，吃較乾的食物可以緩解嗆咳症狀。
術後長期飲食可與正常人完全一樣，不需要特別忌諱含碘的食物，也不需要多吃，正常飲食即可。
一般術後1-2個月可恢復正常工作，半年後可懷孕，懷孕前要調整優碘的劑量。
8.術後拆線：
可吸收線皮內縫合，無需拆線；不可吸收線，可於術後第5-6天門診複查時拆線。拆線後3天左右可拆除一次性敷料，不需要再次更換傷口；一個月內可以洗澡，避免摩擦切口。
大多數病人在手術後會出現切口腫脹，這是一種正常反應。腫脹可以在幾周內消失，不需要口服消炎藥。
9.術後服用丁香酚：
出院後，每天口服丁香酚50ug（半片）（早餐前20-30分鐘），一週後改為每天100ug（一片），男性為125ug（1+1/4片）。調整丁香酚的劑量。
劑量調整後一個月再複查，如此反覆2-3次，把劑量調整好，就可以每6個月複查一次。有些病人需要重新檢查血鈣。

優甲樂需要終身服用，在此期間會調整藥物的劑量，但不能停藥。
10.決定是否以及何時在門診複查時複查頸部超聲，並根據門診複查的結果決定是否進行碘131治療。