外耳整形再造手術是整形外科最為複雜的手術之一。其難點就在於耳朵是一個凸凹不平、具有三維立體結構的器官，每一個凹凸結構大小要適當，而且總體凹凸結構的比例也要適當。
因此再造外耳的手術要點有：逼真的三維立體耳支架，還有薄薄的皮膚覆蓋支架，這樣才能把耳朵的外形結構完美體現。支架過於纖細，容易出現變形，過於粗大，不利於耳朵形態的表現；皮膚過厚也不利於耳朵外形，過薄容易出現皮膚壞死，耳支架軟骨外露。
這種手術即要求醫生具備成熟的外科素養，也要具備一定的美術素養及熟練的手術技巧。手術後的護理也非常重要，避免皮膚、軟骨感染，避免血腫形成，最終才可以獲得良好的外耳形態。
在臨床工作中，常遇到術後護理理念似是而非的家長，甚至還有醫護人員，他們主要是受到了想當然的經驗影響，沒有正確的現代醫學理念。在此我將常見的問題向大家介紹。
1、手術後甚麼時間可以下床活動？
取肋軟骨再造外耳的手術（擴張皮瓣二期手術和Brent一期手術）可以在第二天下床活動；全麻手術完全清醒後活動，其他手術，結束後就可以活動。
患者手術後儘快下床活動有很多的好處：促進胃腸蠕動，增加進食；活動可以增加肺活量，體位的改變有利於排痰，減少肺內感染；更重要的是預防下肢靜脈血栓的形成。
只有少數類型的手術後要求臥床，即使臥床的病人還需要在床上翻身、拍背、四肢按摩伸曲活動，也是要獲得類似活動的益處。
2、術後是否需要忌口？
術後是不需要忌口的。
我們認為全面的營養有利於傷口的恢復。只要是平時不過敏的食物，均可以進食。我們並不認可中醫所謂的忌口，海鮮、蔥薑蒜、醬油都可以吃。實踐也證明全面的營養更有利於病情的恢復。
3、擴張皮膚如何護理？
擴張皮膚主要是保持乾淨、避免銳性外傷。
擴張皮膚外觀菲薄，其實它還是有一定的韌性，可以受壓。其實在家中、或者人員不密集的環境下完全可以不佩戴耳罩，睡覺時也可以不用。不正確的戴耳罩方法容易壓壞皮膚。
拆除紗布後就可以洗澡，即使縫線沒有拆除。患者或者家長可以用肥皂水清洗擴張的皮膚、小耳朵的皺褶以及傷口，保持乾淨可以避免皮膚感染，如青春痘的生長。
流動的自來水是很乾淨的，完全可以用來清洗術區。而且肥皂水是有消毒作用的，清洗皮膚的效果良好。
4、患者回家後如何做日常護理？
（1）拆線後1~2天就可以洗澡，耳朵也要淋浴，可以用肥皂，也可以用浴液。洗澡後用溼酒精棉球再次清洗耳朵的刀口、各個凹凸結構。
（2）大約1~2周後，痂皮脫落後外用去疤痕藥物
（3）只要胸部不疼痛就可以參加適當體育鍛煉，如跑步、乒乓球等活動。但是不能有激烈的對抗運動，需要保護耳朵。不過3個月後就可以參加正常體育活動了。
5、拆線後甚麼時間可以著水？
拆線後1~2天完全可以洗澡。
所有耳再造的各期手術拆線後1~2天完全可以洗澡（如果有併發症的患者，醫生會直接處理）。
好多醫生、護士，更有患者家長認為手術後的刀口不能著水。其實，手術後4~8個小時，刀口就被身體的血清、白細胞、血小板填充完備，這時的刀口完全可以防止細菌進入，當然也能防止洗澡水進入。此時的傷口並沒有癒合，就是說需要在縫合線的牽拉下對合，7~10天后，由刀口內的血清等成分轉化為成纖維組織，可以代替縫合線牽拉刀口，完成臨床癒合。2~3個月後，成纖維組織轉化為成熟的瘢痕組織，刀口得到生理癒合。
通過以上的描述，我們認為患者在術後8小時就可以洗澡。但是我們的手術後留有引流管、紗布包紮，所以在拆除縫合線後的1~2天完全可以洗澡。當然，如果傷口癒合不良，大夫會直接告訴你需要長期換藥，此時的傷口可能有分泌物，避免著水是應該的。
6、耳朵上的毛髮如何處理？
再造耳的耳輪上常有毛髮殘留，目前比較好的辦法是直接拔除或者激光脫毛。
再造耳在短期內感覺不是很敏感，所以術後1周左右完全可以用鑷子拔除耳輪的毛髮。如果患者，尤其是小孩，不能耐受的話可以利用激光脫毛。
7、再造的耳朵甚麼時間可以抗壓？
再造耳在3個月以後就可以受壓了。就是包括擴張皮瓣二期、Brent一期、二期。
肋軟骨雕刻成耳支架的形態需要利用鋼絲或者鈦絲來固定，這種固定隨外力可能形成切割作用而讓支架變形，只有軟骨支間形成生理癒合才能達到穩定的外耳結構。而軟骨支架的癒合時間大約在2~3個月，所以在3個月後外耳才能承受適當的壓力。
8、沒有拆除的線頭如何處理？
到當地醫院的耳鼻喉科，碘酒、酒精消毒後拆除線頭就行。
耳朵手術後可能在刀口、植皮區有血痂，痂皮下的線頭可能在拆線時無法看清楚，沒有拆除。隨著痂皮脫落，線頭外露，此時的刀口完全癒合，不需要驚慌，到醫院拆除就行。
9、甚麼時間可以外用去疤痕藥物？
待痂皮完全脫落後外用。
外用的方法是：每天早晚或者早中晚各一次，上藥前用清水或者酒精將上一次的藥物擦掉，皮膚乾燥後用藥。上藥後用指腹原位按摩數分鐘，促進藥物吸收。
10、甚麼時間可以上體育課？
胸口疼痛症狀消失就可以參加適當的體育鍛煉，3個月後正常上體育課。
11、是否需要四期手術？
根據耳朵修復情況可以行第四期手術。
一般分三期耳再造術後，患者大多不需要第四期手術，不是耳朵完美了，而是可以修整的餘地沒有了。如果三期手術半年後，患者來醫院就診，根據耳朵的情況、患者的要求，也行可以進行第四期修整。
