1、下肢靜脈曲張是一種怎麼樣的疾病？它有哪些臨床表現？
下肢靜脈曲張是血管外科的常見病，主要表現為下肢淺靜脈的迂曲擴張，嚴重者如“蚯蚓狀”外觀，早期可僅有外觀上的改變，或久站後小腿痠脹感，晚期則會出現各種併發症，如小腿水腫、皮膚色素沉著、脂質硬皮病、淤積性皮炎、慢性溼疹、慢性潰瘍經久不愈（俗稱“老爛腳”）甚至曲張靜脈破裂出血。
2、這個病常見嗎？我們國家的發病率有多少？
下肢靜脈曲張非常常見，在歐美國家，大約有25％成年男性和15％的成年女性患有不同程度的靜脈曲張，我們國家的發病率相對偏低，但也在10％以上，由於我國的人口基數很大，故其總的患病人數要遠遠超過歐美國家。
3、為甚麼我們平時看不到這麼多病人？
因為靜脈曲張患者是不會輕易讓人看到他們的爬滿“青筋”的難看的雙腿的，他們往往常年穿著長褲，對於女性朋友們來說，得了這個病以後就意味著永遠失去穿漂亮裙子的機會，生活也就失去了一份自信。
4、下肢靜脈曲張是怎麼發生的？
下肢靜脈曲張的形成存在兩方面的因素，首先是血管本身的原因，這個因素往往是先天遺傳帶來的，也就是說他們的血管一出生就比別人薄弱，容易發生曲張，所以說靜脈曲張是有遺傳傾向的。其次是後天的原因，任何增加下肢靜脈壓力的因素都可能促使靜脈曲張的發生，如重體力勞動、長期站立位工作、妊娠等，因此下肢靜脈曲張還與每個人的職業有關。農民伯伯、挑夫、公共汽車售票員、教師、外科大夫等是下肢靜脈曲張的高發人群。
5、下肢靜脈曲張有哪些危害？
下肢靜脈曲張到後期可發生小腿足靴區皮膚經久不愈的潰瘍，潰瘍巨大者需要植皮手術，長期的慢性潰瘍可以發生癌變，甚至需要截肢。曲張靜脈一旦發生破裂，可以導致大出血，甚至危及生命。
6、下肢靜脈曲張是不是治療的越早越好？
下肢靜脈曲張越到晚期病情越重，治療起來相當棘手，效果也差，而且複發率高，任何疾病都重在早期治療，大隱靜脈曲張也不例外。
7、下肢靜脈曲張有哪些治療手段？
下肢靜脈曲張傳統的治療方法是大隱靜脈抽剝術，這一手術需要在下肢皮膚上作多個切口，將大隱靜脈一段一段用抽剝器抽出來，術後疼痛明顯，很多病人因為術後疼痛兩三天都不敢下地行走，術後往往遺留大片疤痕，我過去曾經看到有個病人的手術切口從膝蓋部一直拉到踝關節，一條很長的疤痕，非常難看。近十年時間來各種微創治療靜脈曲張的方法大量湧現，如激光腔內閉合、射頻腔內閉合、TRIVEX刨吸法、點式抽剝術以及泡沫狀硬化劑注射療法等，其中最具代表性的就是激光腔內閉合術，但這些技術目前尚侷限在少數幾家大醫院，其它大多數醫院還仍在使用傳統的手術方法。
8、激光治療下肢靜脈曲張的原理是甚麼？它有甚麼優點？
激光治療靜脈曲張的原理非常簡單，即通過介入方法穿刺大隱靜脈，插入導管，引入激光光纖，通過激光熱能達到破壞靜脈內膜的目的，然後通過術後的彈力繃帶或彈力襪的壓迫使靜脈閉合和纖維化，最終被機體吸收消失。其主要優點包括切口小（1-3mm切口），術後無疤痕，住院時間短，甚至可以在門診進行治療，痛苦小，不影響工作與生活。
9、激光治療靜脈曲張這項技術成熟嗎？它有沒有危險？
激光治療靜脈曲張已有近十年的歷史，技術相當成熟，由於它能閉合小腿的一些較細的曲張靜脈，這是傳統的抽剝手術所不能做到的。激光治療靜脈曲張是一種非常安全的治療方法，其存在的主要危險主要是皮膚燒傷，但發生率非常低，我過去曾做過百餘例激光手術，沒有一例發生皮膚燒傷。
10、激光治療靜脈曲張會復發嗎？
下肢靜脈曲張任何一種治療方法都存在一定的複發率，這往往發生在那些病情較重的病人，只要早期進行激光治療，術後堅持保養，其複發率是很低的。
11、下肢靜脈曲張在甚麼季節接受治療最合適？
民間有一種說法，天氣炎熱的時候做手術會發生切口感染，不管其有沒有道理，由於激光手術幾乎沒有切口，故其不存在切口感染問題，只要病情需要，無論甚麼季節都適合治療。
12、下肢靜脈曲張有甚麼預防措施？
站立位工作的人最好預防性穿著醫用彈力襪，彈力襪的壓力能幫助下肢靜脈迴流，減輕下肢靜脈壓力，從而延緩靜脈曲張的發生；避免站立不動、長時間站立與靜坐，儘量多走動，啟動小腿的肌肉群，使靜脈血液迴流，如果空間不允許，至少也要動動腳，以利循環。睡眠時可將腳部稍微墊高，讓腿部的血液往身體部位流通。治療會引起腹妊股叩募膊。喝便秘, 因為腹壓升高會使下肢靜脈迴流受阻, 更加重了下肢靜脈曲張的嚴重度。保持飲食正常，避免過度肥胖。 體重過重會減弱肌肉輔助的力量, 靜脈血液因此會堆積在下肢，促使靜脈曲張的發生。
13、現在電視報紙上有許多廣告說有甚麼打針的方法可以治療靜脈曲張，它們可信嗎？
打針的方法實際上就是在曲張靜脈內注射硬化劑，它的治療原理是利用硬化劑對血管內膜的破壞作用，然後通過彈力繃帶或彈力襪的壓迫，使曲張靜脈閉合，最終纖維化吸收，該法的優點是無需住院，治療費用較低，缺點是不能對大隱靜脈主幹進行治療，因此其複發率較高，而且它還有引起皮膚壞死、深靜脈血栓形成等的併發症。目前在我們國家硬化劑治療大多侷限在一些門診部進行，治療者往往不是血管外科專科醫師，治療很不規範，硬化劑仍是很陳舊的魚肝油酸鈉，效果差，複發率高。在西方國家這方面技術相對較成熟，硬化劑的品種也多，最近有一種叫做Microfoam的泡沫狀硬化劑的使用，使硬化劑注射的療效大大增強，而副作用卻相對地減少，在超聲引導下甚至可以對大隱靜脈主幹進行治療，故其複發率也大為減少，不失為激光或手術治療的一個有力補充。
14、三個月前我在我們當地一家醫院普外科做了大隱靜脈剝脫手術，術後腳踝部皮膚一直感覺“麻乎乎”的，這是怎麼回事？以後是不是一直都會這樣？
這是由於手術損傷了小腿的一條皮神經的緣故，這條神經叫做隱神經，主要支配小腿內側的皮膚感覺，在小腿部分它跟大隱靜脈伴行，當手術抽除大隱靜脈的時候，如果手術醫生動作較粗暴，就很容易損傷該神經，損傷後即會出現小腿內側的感覺麻木，一般無甚大礙，視損傷程度需要半年至兩年時間才能恢復。現在激光微創手術的開展使得隱神經損傷的幾率大為減少。
15、我是一名靜脈曲張患者，小腿部曲張的靜脈如蚯蚓般鼓起，上次不小心小腿碰到了硬物，一條曲張靜脈劃破了一道小口，血流如注，當時害怕極了，手忙腳亂也不知道怎麼止血，出了很多血，請問以後再碰到類似情形該怎麼辦？
靜脈破裂出血是下肢靜脈曲張的一種常見併發症，遇到這種情形最重要的是保持鎮靜，決不能驚慌失措，可立即用手壓住出血的血管，然後拿一塊乾淨的布進行包紮，不再出血後立即送到附近有血管外科專科的醫院進行處理，如果當地沒有血管外科專科，可選擇較大的綜合性醫院普外科進行處理，最好是進行徹底的手術治療。所以靜脈曲張決不能掉以輕心，一旦出血，若處理不當，比如有些人一看到出血就暈過去了，勢必導致大量出血，甚至危及生命。
